首页> 内科> 肾内科> 乳糜尿> 乳糜尿是什么原因引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

乳糜尿可能是由先天性淋巴管发育异常、丝虫病、巨球蛋白血症、结核病、溃疡性结肠炎等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.先天性淋巴管发育异常
先天性淋巴管发育异常导致淋巴循环受阻,使淋巴液回流不畅,当进食高脂食物时,会导致更多的脂肪进入淋巴系统,进一步加重淋巴液回流障碍,从而引起乳糜尿。针对先天性淋巴管发育异常引起的乳糜尿,可采用微创手术如经皮穿刺引流术进行治疗。
2.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的,其中微丝蚴通过淋巴系统进入血液循环,进而堵塞淋巴管。这使得淋巴液无法正常回流至静脉,导致淋巴管压力增高,发生破裂,从而使淋巴液混入尿液中形成乳糜尿。对于丝虫病引起的乳糜尿,抗丝虫药物治疗是首选方案,例如呋喃嘧酮、伊维菌素等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白IgM。高水平的IgM可以导致淋巴管阻塞和炎症反应,致使淋巴液渗漏到尿液中,产生乳糜尿。治疗巨球蛋白血症通常需要使用化疗药物,如环磷酰胺、苯达莫司汀等。
4.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起,若感染累及泌尿系统,则可能导致肾盂积水、肾周围组织纤维化和瘢痕形成,进而压迫输尿管,影响淋巴液回流,出现乳糜尿的症状。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要侵犯直肠和结肠黏膜层及黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层。由于炎症因子刺激,可能会导致局部血管通透性增加,淋巴管受损,继而出现乳糜尿的现象。治疗溃疡性结肠炎的主要目标是诱导缓解和维持无症状期,常用药物包括美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及血液检查,监测可能存在的潜在风险因素。饮食方面应减少摄入高脂肪食物,以减轻乳糜尿的症状。

2024-02-06 04:05

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乳糜尿 (乳糜尿症)

乳糜尿是指含乳糜微粒(大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白,因其颗粒较大而能使光散射,故外观混浊呈乳白色,密度小而静置后浮于尿液顶层,故最上层为脂肪层,包含乳糜微粒和单纯脂肪)的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞,则外观呈乳红色,称乳糜血尿。

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