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肝有问题牙龈出血是什么原因
补充说明：肝有问题牙龈出血是什么原因
a******W 2021-10-23 18:55
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肝有问题牙龈出血可能是由肝硬化、凝血因子缺乏、维生素K缺乏、血小板减少性紫癜、血友病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，包括合成、代谢和分泌功能异常，影响了凝血因子的产生和利用，从而引起凝血障碍。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用维生素K进行治疗，以改善凝血功能。
2.凝血因子缺乏
凝血因子是参与血液凝固过程的关键蛋白质，当其缺乏时会影响正常的止血机制，导致易发生出血，包括牙龈出血。补充缺乏的凝血因子是常用的治疗方法，例如注射新鲜冷冻血浆或凝血因子替代品等。
3.维生素K缺乏
维生素K是一种脂溶性维生素，对凝血因子的合成至关重要。缺乏维生素K可能导致这些因子无法正常工作，进而出现凝血障碍。通过口服或静脉注射含有维生素K的制剂来纠正缺乏状态，如维生素K1注射液。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指由于各种原因导致血液中血小板数量显著降低而引起的出血性疾病，此时会出现自发性出血倾向，包括牙龈出血。针对此病症，医生可能会建议输注血小板悬液以提高患者的血小板计数。
5.血友病
血友病是一组遗传性凝血功能障碍疾病，主要表现为轻微损伤后长时间出血不止，可伴有肌肉关节反复肿胀、疼痛等。治疗通常需要替代疗法，即定期输入缺失凝血因子的产品，如凝血因子Ⅷ或Ⅸ浓缩剂。
除上述提及的原因外，还应考虑是否存在药物副作用引起的牙龈出血。患者可在医生指导下服用保肝药进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。为确定确切诊断，可能需进行肝功能测试、血常规、凝血功能检测以及口腔检查。
2024-03-22 09:01
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牙龈出血是口腔科常见的症状之一。细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
症状起因：一、细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩hellip;的原因。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。二、牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。三、通常的口腔理论认为，牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C，引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的，这种说法只是从表面现象进行解释，实际上并没有找到问题的根源。四、实际上，现代的生理研究发现，牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象，继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C，是治标不治本。此外还有许多保健理论认为，牙龈出血是由上火引起，这其中也有一个误区，就是对ldquo;上火rdquo;这个概念的解释。人们普遍理解的lquo;上火发炎rquo;属于西医理论，与传统中医所说的lquo;内火rquo;lquo;湿火rquo;是完全不同的两个概念，牙龈出血属于后者的理论范畴，因此市面上流行的多数口腔卫生用品，以消毒杀菌为手段，对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品，将牙龈出血与外伤出血混为一谈，说什么止血杀菌防感染，就更牵强了。
就诊科室：口腔
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
