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肾动脉狭窄性高血压怎么治疗
补充说明：肾动脉狭窄性高血压怎么治疗
a******W 2021-10-23 18:55
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄性高血压可以考虑生活方式干预、抗高血压药物治疗、经皮介入治疗、肾动脉支架植入术、肾动脉扩张术等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并制定适当的治疗方案。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾盐摄入以及合理饮食等方式来改善患者的生活方式。因为肾动脉狭窄导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。限制钠盐摄入有助于降低血压，缓解症状。
2.抗高血压药物治疗
选择合适的抗高血压药物如钙通道阻滞剂、利尿剂等，按医嘱定期服用。这些药物能够有效控制肾动脉狭窄引起的继发性高血压，减轻相关临床表现。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.经皮介入治疗
在影像学引导下使用微导管和微导丝技术将球囊导管送至狭窄处，然后充盈球囊扩张狭窄部位。此方法主要用于纠正严重的肾动脉狭窄，可迅速恢复血流动力学平衡并缓解高血压。操作时需考虑患者的全身状况及可能的风险。
4.肾动脉支架植入术
利用微创手术，在X线监视下将带有小球囊的细长导管插入体内，到达狭窄区域后充气扩大球囊以撑开狭窄部位，再放入金属网状支架支撑开放通道。该措施旨在恢复血液流通，减少阻力，从而有效地控制由于肾动脉狭窄所致的顽固性高血压。术后应密切监测可能出现的并发情况。
5.肾动脉扩张术
采用局部麻醉或全身麻醉，在超声波指导下将一根柔软的导管插入狭窄的肾动脉，然后用一个小型球囊暂时膨胀狭窄区域。该措施适用于轻度至中度的肾动脉狭窄，旨在打开堵塞区域以改善血液供应并降低血压。扩张后需注意观察是否出现出血或其他并发症。
在治疗肾动脉狭窄性高血压的过程中，应注意定期复查，以便及时发现病情变化。同时，建议患者遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，有利于控制血压。
2024-02-18 07:49
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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