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复方甘露醇输液的作用与功效
补充说明：复方甘露醇输液的作用与功效
a******W 2021-10-23 18:55
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
复方甘露醇输液可用于降低颅内压和眼内压、减轻脑水肿、治疗肾功能衰竭、辅助治疗高容量性或钠水潴留性水肿、缓解心力衰竭等。使用时应咨询医生，以确保剂量和使用频率适宜。
1.降低颅内压和眼内压
复方甘露醇通过增加血浆渗透浓度来减少组织水分，从而降低颅内压和眼内压。因为其具有较高的渗透压，可使脑细胞内的水分向细胞外间隙移动，引起细胞萎缩，进而降低颅内压力。适用于脑水肿、青光眼及其他眼内高压症等疾病引起的头痛、视力模糊等症状。
2.减轻脑水肿
由于复方甘露醇能提高血浆渗透压，促进脑部组织水分进入血管内，从而达到消除脑水肿的目的。对于脑水肿患者而言，可以明显改善症状并预防进一步恶化。
3.治疗肾功能衰竭
复方甘露醇能够快速提高血液渗透压，促使体内水分从尿液中排出，减轻肾脏负担，有助于恢复肾功能。主要通过口服给药，在医生指导下进行剂量调整以确保安全有效。
4.辅助治疗高容量性或钠水潴留性水肿
复方甘露醇利尿效果显著，主要是因为它能使体内的液体迅速进入血液循环系统，从而产生利尿作用。临床上常用于辅助治疗各种原因引起的高容量性或钠水潴留性水肿。
5.缓解心力衰竭
复方甘露醇可以通过扩张静脉血管，降低心脏前负荷，从而缓解心力衰竭的症状。对于患有急性左心衰竭的患者，可在医师指导下使用复方甘露醇注射液进行治疗。
需要注意的是，复方甘露醇不宜长期使用，以免导致电解质紊乱。另外，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
2024-01-06 18:32
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
