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腮腺肿大不疼不痒是怎么回事
补充说明：腮腺肿大不疼不痒是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:55
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
腮腺肿大不疼不痒可能是慢性非化脓性腮腺炎、舍格伦综合征、结核病、巨球蛋白血症、自身免疫性胰腺炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性非化脓性腮腺炎
慢性非化脓性腮腺炎是由唾液分泌减少导致导管内黏稠液体积聚而形成局部炎症。由于唾液分泌量减少，无法及时冲刷口腔细菌和食物残渣，从而引起细菌滋生和感染。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液等药物进行治疗，以缓解不适症状。
2.舍格伦综合征
舍格伦综合征是一种慢性炎症性疾病，累及外分泌腺体，包括泪腺和涎腺。这些腺体受损会导致唾液分泌减少，进而出现干燥的症状，如眼睛干涩和口腔干燥。对于舍格伦综合征的治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度以及身体状况，可能需要激素类药物如、甲泼尼龙等口服治疗。
3.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌侵犯腮腺时，会引起局部淋巴细胞浸润和组织坏死，导致腮腺肿胀。确诊后需遵循医嘱接受足疗程抗结核治疗，常用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，其特征是骨髓中异常增生的浆细胞产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白。高水平的IgM可以导致巨球蛋白血症性肾病，进一步引起肾功能衰竭和水肿。主要通过化疗方式进行治疗，常用的化疗方案有环磷酰胺联合苯达莫司汀。
5.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是一种罕见的慢性胰腺炎症，由于机体免疫系统错误地攻击自身的胰腺组织，导致胰腺肿大和疼痛。部分患者无明显临床表现，仅表现为胰腺外分泌不足，此时可能会出现腮腺肿大的现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、阿托伐他汀钙片等药物改善病情。
建议定期复查，监测腮腺肿大的变化情况，同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免刺激性食物和饮料，以免加重症状。必要时，可进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检来评估腮腺的情况。
2024-02-19 08:25
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腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7—10天，常一侧先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。
症状起因：腮腺炎病毒(mumpviru)与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型，1934年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85～300nm，平均140nm。对物理和化学因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2～5min内将其灭活，暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55～60℃时经10～20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发现，但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定，只有一种血清型。但有六个基因型，即A～F。我国学者在1998年发现一个新基因型，核苷酸水平差异在0.8%～4.5%，氨基酸水平差异在3.5%～12.3%。腮腺炎病毒的核壳蛋白(nucleocapidprotein)具有可溶性抗原(S抗原)，其外层表面含有神经氨酸酶(neuraminidae)和一种血凝素糖蛋白(hemagglutininglycoprotein)，具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现，并于2周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月，可用补体结合方法测得，S抗体无保护性。V抗体出现较晚，起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测，是检测免疫反应的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。于病程早期，可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异，各毒株间的抗原性均甚接近。
常见检查： 磁共振水成像
就诊科室：口腔
