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白细胞尿沉渣高是什么原因
补充说明：白细胞尿沉渣高是什么原因
a******W 2021-10-23 18:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞尿沉渣高可能是尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎、尿酸性肾病或多发性骨髓瘤等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，这些细菌产生的毒素和代谢产物刺激尿路上皮细胞，导致其受损并释放白细胞进入尿液中。这会导致尿频、尿急、尿痛等不适症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制病情。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种致病因素引起膀胱壁炎症，炎症因子刺激膀胱黏膜，使黏膜出现水肿、充血以及坏死脱落的情况，继而诱发排尿异常的症状。典型症状包括尿频、尿急、尿痛等。针对此病症，通常采用口服抗菌药物的方式进行治疗，例如环丙沙星、诺氟沙星等药物可以减轻症状。
3.肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾脏及其引流管道的化脓性炎症，由于炎症刺激可导致局部组织坏死脱落，进而出现白细胞尿沉渣高的现象。患者可能出现腰痛、发热等症状。对于急性发作期的患者，需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。
4.尿酸性肾病
尿酸性肾病是由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸水平过高，长期高尿酸血症会引起尿酸结晶沉积于肾脏，导致肾脏损伤。此时肾脏功能下降，无法正常过滤血液中的废物，从而出现白细胞尿沉渣高的现象。患者可以在医生指导下服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物来缓解不适症状。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增强，引起溶骨性的病变，同时伴有贫血、肾损害等情况发生，表现为蛋白尿、血尿、管型尿等，因此会出现白细胞尿沉渣高的现象。患者需要接受化学疗法以抑制肿瘤生长，常用药物有环磷酰胺、异环磷酰胺等；也可以通过自体造血干细胞移植辅助改善病情。
建议定期监测尿常规和尿沉渣分析，以便及时发现白细胞计数的变化。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，促进排泄。
2024-02-05 05:07
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尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中，不同病菌感染的尿路感染有：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
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