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胎儿肺动脉闭锁怎么导致的
补充说明：胎儿肺动脉闭锁怎么导致的
2021-10-23 18:53
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精选回答(1)
张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：小儿和成人先天性心脏病的外科治疗，低龄低体重患儿、复杂危重先心病、肺动脉闭锁、单心室、完全型心内膜垫缺损等疾病的治疗。
提问
胎儿肺动脉闭锁可能是由基因突变、环境因素、肺动脉发育异常等引起的。
1.基因突变
胎儿肺动脉闭锁可能与基因突变有关，这些突变可能影响了胚胎发育过程中肺动脉的正常形成和结构。对于由基因突变引起的肺动脉闭锁，目前尚无特效药物治疗。如果确诊为遗传性疾病，产前诊断和遗传咨询是重要的预防措施。
2.环境因素
环境因素如母体暴露于某些化学物质或感染可能导致胎儿肺动脉发育异常，进而导致闭锁。针对由环境因素引起的肺动脉闭锁，孕妇应避免接触有害物质，并在孕期定期进行产前检查以监测胎儿健康状况。
3.肺动脉发育异常
肺动脉发育异常是指在胚胎时期，由于各种原因导致的肺动脉结构或功能上的缺陷，这可能导致其无法正常开放或供血。对于由先天性畸形引起的肺动脉闭锁，在出生后可能需要进行手术干预来重建血液循环。例如，在新生儿期可能会进行开胸手术或介入治疗来开通闭塞的血管。
由于胎儿肺动脉闭锁是一种严重的先天性心脏病，建议定期进行超声检查以监测胎儿心脏情况。此外，在孕期应避免接触已知对胎儿有害的物质，并遵循医生的建议进行产前筛查和诊断。
2022-04-25 16:15
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺动脉闭锁是后天性心脏病，因这主如果由于胚胎期存在的现象，由于肺动脉闭锁是肺动脉中的血液不循环。这是由于胚胎发育过程当中从右心室流向肺动脉的血流缩小导致肺动脉瓣逐渐闭锁，因而这是由于胎儿发育过程当中发育不良导致的。
2021-10-24 00:29
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室间隔完整的肺动脉闭锁(PulmonaryAtresia with Intact Ventricular Septum，PAIVS)是指主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁，常伴有不同程度的右心室、三尖瓣发育不良。室间隔完整，大动脉关系正常。
症状起因：这种先天性畸形多数单独涉及肺动脉瓣闭锁，应该与肺动脉闭锁合并圆锥动脉干畸形区别。与伴有主动脉右位和转位的复杂畸形(比如肺动脉闭锁合并室间隔缺损，伴或不伴大动脉转位)不同，圆锥动脉干的不均等分隔为该类畸形肺动脉通道发育不良的根本原因，而半月瓣与开放的右室漏斗部之间的正常连接提示肺动脉闭锁是一种原发的独立的病理改变。因为胚胎时期动脉干隆起最初是彼此分隔的结构，而三个瓣叶融合成无孔的膜状结构，说明这是发育过程后期的继发变化。尽管右室流出道闭锁，许多患儿右室的三部分仍然存在，右心室腔轻到中度发育不良。这一点支持如下理论：右心室的病理改变继发于三尖瓣反流的严重程度，三尖瓣反流影响右室充盈的情况。明显的三尖瓣反流使右心室容量增加，导致有一定大小的右心室腔。三尖瓣功能尚可伴有右室流出道梗阻时，将导致不同程度的隔壁束肥厚，甚至右室小梁部和漏斗部闭合。文献中所描述的心肌内窦隙就是肥厚的隔壁束之间的狭窄而迂回的空隙，血管造影可清晰显示这些空隙与右室小梁部典型的部位相一致。三尖瓣与肺动脉瓣环发育不良很可能是继发现象，是心室腔明显发育不良的结果。在心管形成过程中，在心管的背侧形成一些称为心系膜囊的囊性结构，最终这种结构位于两层心包反折处，其中一些心系膜囊排列成纵向隧道。隧道沿着心管的背侧缝开口于心管腔。这些系膜囊形成单层血管壁，最终发育成冠状动脉系统，以柱形开口与动脉干连接。因此冠状动脉系统与右心室窦隙之间的连接即为胚胎时期心系膜囊与右室小梁之间间隙的连接，这种胚胎时的连接可以解释在有些患者中存在冠状动脉与右心室的交通。
就诊科室：心血管内科、呼吸
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