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新生儿拉肚子什么原因,怎么治疗
补充说明：新生儿拉肚子什么原因,怎么治疗
a******W 2021-10-23 18:53
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿拉肚子可能源于感染性腹泻、乳糖不耐受、先天性乳糖酶缺乏、食物蛋白过敏、肠道菌群失调等病因，需要根据具体病因进行针对性治疗。由于新生儿免疫系统发育不完善，易发生并发症，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.感染性腹泻
感染性腹泻是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症和损伤，导致消化吸收功能障碍，进而引起腹泻。这些病原体可直接侵袭肠黏膜细胞，产生毒素刺激肠壁，使水分和电解质分泌增加。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液，重度脱水需静脉输液治疗。
2.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠粘膜乳糖酶活性降低或缺如，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻。未被水解的乳糖进入结肠后，在大量细菌作用下发酵产气，同时增加肠腔渗透压，促进肠蠕动，从而出现腹痛、腹泻等症状。轻至中度乳糖不耐受可通过调整饮食，减少乳制品摄入量来缓解症状；严重者需要使用无乳糖配方奶粉进行喂养。
3.先天性乳糖酶缺乏
先天性乳糖酶缺乏是指从出生开始就不存在足够的乳糖酶来消化奶类中的乳糖，导致无法有效分解乳糖而引起腹泻。由于先天遗传因素导致小肠黏膜刷状缘上的乳糖酶缺失或活性低下，无法正常分解乳糖。对于先天性乳糖酶缺乏的患者，应避免食用含乳糖的食物，可以选择添加了乳糖酶的配方奶粉或者采用特殊配方奶粉进行喂养。
4.食物蛋白过敏
食物蛋白过敏由机体对特定食物蛋白质产生过度免疫反应引起，会导致消化系统异常反应，包括腹泻。当食用致敏食物时，身体会产生IgE抗体，这些抗体会与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的受体结合，导致这些细胞释放出化学物质，如组胺，这会引起消化道平滑肌收缩和腺体分泌增加，从而导致腹泻。食物蛋白过敏的治疗通常涉及回避已知致敏食物以及使用抗组胺药物。例如，西替利嗪可用于减轻瘙痒等不适症状。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调指肠道内有益菌与有害菌之间的平衡遭到破坏，可能导致消化不良和腹泻。有益菌有助于合成维生素、帮助消化食物残渣并抵御外来入侵者，而有害菌则可能产生毒素或竞争性抑制有益菌的功能。补充益生菌可能是改善肠道菌群失调的一种方法。例如，双歧杆菌制剂可以增加肠道内有益菌的数量，恢复肠道微生态平衡。
针对新生儿腹泻，家长应注意观察患儿的精神状态和尿量，以评估其脱水程度。必要时，医生可能会建议进行便常规、血常规、电解质分析等检测，以排除其他潜在的病因。
2024-03-20 00:14
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感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，称为感染性腹泻，为狭义上的感染性腹泻，为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。
