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肝性脑病病因症状
补充说明：肝性脑病病因症状
a******W 2021-10-23 18:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病的病因包括肝炎、肝硬化等，症状表现为行为异常、意识障碍、扑翼样震颤、肌张力减低、代谢紊乱等。这些症状可能表明肝脏功能严重受损，建议尽快就医以评估肝性脑病的程度并接受适当治疗。
1.行为异常
肝性脑病是由肝脏严重损害导致的中枢神经系统功能紊乱，此时大脑中神经递质乙酰胆碱的功能发生改变，影响了正常的行为控制。这些变化可能导致患者出现冲动行为。这种异常可能表现在日常活动中，如不注意个人卫生、情绪激动等。
2.意识障碍
意识障碍通常由肝性脑病时脑内氨含量增高所致，脑干网状结构上行激活系统受抑制，使意识水平下降甚至昏迷。意识障碍可能表现为从嗜睡到昏迷的不同程度的意识丧失。
3.扑翼样震颤
扑翼样震颤是由于血氨升高刺激周围运动神经元，导致肌肉痉挛和抽搐。当患者的手腕被快速滑动时，会出现类似翅膀拍打的感觉。此症状主要出现在手部，通过临床检查可发现。
4.肌张力减低
肝性脑病时，神经传递物质的平衡失调，包括乙酰胆碱和去甲肾上腺素，进而影响肌张力。神经递质失衡会导致肌张力降低。肌张力减低可能表现为肢体无力或瘫痪。
5.代谢紊乱
肝性脑病时，肝脏无法有效地清除血液中的有毒物质，导致毒素积累并干扰正常的代谢过程。这可能会导致电解质失衡和血糖波动等问题。代谢紊乱的症状可能包括疲劳、恶心、呕吐以及体重减轻。
针对肝性脑病的诊断，可以进行血氨测定、脑电图检查、头颅磁共振成像等以评估病情。治疗措施可能包括优化营养支持、使用乳果糖口服液减少肠道产氨、应用拉克替醇片改善肠内环境等。患者应避免高蛋白饮食，减少肝脏负担，同时关注休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。
2024-02-21 22:25
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
