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胆囊切除后胆道梗阻怎么办
补充说明：胆囊切除后胆道梗阻怎么办
a******W 2021-10-23 18:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除后胆道梗阻可以考虑腹腔镜下胆管探查术、经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、胆管支架植入术等方法治疗。由于胆囊切除术后出现胆道梗阻可能伴有严重的并发症，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术通常采用局部麻醉，在X线或超声引导下找到并清除堵塞物。此手术可直视胆管内部状况，有效处理结石或其他异物引起的梗阻。
2.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在影像学指导下将一根细针插入皮肤、穿过肝脏进入胆管内，然后置入一根塑料或金属导管至梗阻处进行引流。该方法适合于急性化脓性胆管炎等重症患者，在缓解胆汁淤积的同时也可为进一步手术做好准备。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是通过口腔插入纤维软管到达十二指肠乳头区域，在X光监视下注入造影剂显示胰胆管系统结构异常。ERCP能够提供清晰直观的图像信息，并可在同一操作过程中进行取石或其他介入治疗。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是一种微创手术，在影像学引导下将金属网状管放置于狭窄部位以保持其开放状态。该措施适用于因良性或恶性肿瘤导致长期性胆道梗阻而引起的一系列并发症。
术后应密切监测患者的恢复情况，定期复查以评估病情进展及可能出现的并发症。此外，建议采取低脂饮食，避免食用可能诱发胆绞痛的食物如肥肉、油炸食品等。
2024-02-13 22:56
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