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简述肺源性呼吸困难的特点及病因
补充说明：简述肺源性呼吸困难的特点及病因
a******W 2021-10-23 18:53
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
肺源性呼吸困难可能由多种病因引起，如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、间质性肺病、胸廓畸形、神经肌肉病变等。其特点包括呼吸急促、困难，伴随咳嗽、咳痰等症状。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和狭窄，导致气体交换受限，引起呼吸困难。这主要是由于长期吸烟、空气污染等因素引起的。该疾病的治疗通常包括吸入性糖皮质激素和长效β-受体激动剂的联合制剂，如沙美特罗替卡松粉吸入剂进行抗炎治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症会导致气道高反应性和可变气流受限，从而引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。支气管舒张剂是支气管哮喘急性发作时首选药物，通过扩张支气管平滑肌缓解症状，例如硫酸沙丁胺醇气雾剂对支气管痉挛有迅速而显著的解除作用。
3.间质性肺病
间质性肺病是指以肺泡壁及其周围组织的炎症和纤维化为特点的一组肺部弥漫性疾病的总称，其主要病理改变是以肺泡炎为主要表现的肺实质损害，进而出现肺间质增生、肺小动脉闭塞等现象，影响了肺脏正常的通气功能，使机体无法获取足够的氧气，从而引起呼吸困难。针对间质性肺病的治疗需要个体化方案制定，可能涉及免疫调节药物，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，以及肺移植手术。
4.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间结构，导致胸腔内压力分布不均，进而影响到肺部的正常通气功能，造成呼吸困难的现象发生。对于胸廓畸形引起的呼吸困难，可通过手术矫正来改善胸廓形态和功能，如胸骨翻转术、胸廓成形术等。
5.神经肌肉病变
神经肌肉病变可能导致神经信号传导障碍或肌肉力量减弱，影响膈肌和肋间肌的功能，降低呼吸效率，引起呼吸困难。神经肌肉疾病需遵医嘱使用营养神经类药物，如维生素B族片、甲钴胺片等，有助于促进神经再生修复，辅助改善不适症状。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描，以便监测病情变化。保持良好的室内通风，减少烟尘暴露，有助于减轻呼吸道负担。
2024-02-09 14:09
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
布地奈德粉吸入剂
适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ；也适用于慢性阻塞性肺病患者（COPD)，常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降
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