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肾血管畸形是怎么回事
补充说明：肾血管畸形是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾血管畸形是指肾脏的血管结构异常，可能由肾动脉狭窄、肾动静脉瘘、先天性肾动脉异常、多囊肾、肾纤维化等病因引起。这些情况可能导致肾功能受损，因此建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾脏的功能和结构，进而引起肾功能下降。这会导致肾小球滤过率降低，尿液中蛋白质含量增加。对于肾动脉狭窄引起的肾血管畸形，可以考虑经皮介入治疗，如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管支架植入术等。
2.肾动静脉瘘
肾动静脉瘘是指肾动脉和肾静脉之间的异常通道，使大量血液直接流入静脉系统而减少在肾脏中的停留时间，从而降低了肾小球滤过压，导致蛋白尿和水肿的发生。对于肾动静脉瘘，可采用经皮经股动脉插管至病变处进行栓塞治疗。
3.先天性肾动脉异常
先天性肾动脉异常包括肾动脉发育不全、肾动脉异位起源于腹主动脉等，这些异常可能导致肾血流量减少，长期肾缺血可能引起肾萎缩、高血压等并发症。先天性肾动脉异常通常需要手术矫正，例如经皮经髂动脉球囊扩张成形术、经皮经髂动脉支架植入术等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏出现多个囊泡状结构，压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失。当双侧都发生时，可能会导致肾衰竭。对于多囊肾，如果患者有持续升高的血压或者疼痛等症状，则建议遵医嘱使用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物控制血压，同时使用非布司他片、拉西立肽注射液等药物延缓病情进展。
5.肾纤维化
肾纤维化是慢性肾病发展过程中的一个阶段，在此过程中，肾脏组织受到损伤后开始修复，但这种修复过程并不完全正常，而是过度产生胶原纤维，导致肾脏组织硬化和瘢痕形成。肾纤维化的治疗主要是针对其原因进行，如糖尿病肾病引起的肾纤维化需积极控制血糖水平，高血压肾病则要严格控制血压。此外，患者还可遵照医生的意见服用复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等药物减缓病情进展。
患者应定期监测血压、肾功能和尿检，以早期发现并处理肾血管畸形相关的问题。必要时，还应在专业医师指导下完善超声心动图、CTA或MRI扫描等影像学检查，以便更好地评估病情。
2024-01-12 15:11
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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