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心房颤动是怎么引起的
补充说明：心房颤动是怎么引起的
a******W 2021-10-23 18:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心房颤动可能是由遗传因素、甲亢、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
心房颤动可能具有家族聚集性，患者亲属患病风险增加。遗传变异可能导致离子通道功能异常，影响心脏电信号传导。针对遗传性心房颤动，可考虑应用射频消融术进行治疗，通过导管技术消除异常电信号来源。
2.甲亢
甲状腺激素水平升高导致代谢率加快，心肌耗氧量增加，易引起心律失常。高浓度的甲状腺激素可以增强心肌细胞膜上钠-钾ATP酶活性，使细胞内钙离子浓度增高，从而诱发心房颤动的发生。甲亢引起的心房颤动需要遵医嘱使用抗心律失常药物进行治疗，如普罗帕酮、氟卡尼等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧，当出现急性心肌梗死时，容易发生心房颤动。此时会导致心肌收缩力减弱，进而影响心脏的电生理活动，导致心房颤动的发生。对于冠心病引起的心房颤动，需要积极控制原发病，可通过经皮冠脉介入治疗的方式改善病情。
4.肺栓塞
大面积肺栓塞会引起右心室负荷急剧增加，导致右心室扩张和心肌损伤，进一步影响左心室的功能，增加心房颤动的风险。栓子堵塞肺动脉后，会导致肺循环阻力增大，肺动脉压力升高，从而引起右心室壁增厚，最终导致右心室扩大和心肌损伤。肺栓塞引起的心房颤动需及时就医，在医生指导下使用阿替普酶溶栓治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心肌收缩力下降，心排血量减少，为了提高心排血量，心房会代偿性地加强收缩，这可能会导致心房颤动的发生。心力衰竭时，心肌细胞受到损伤，其电生理特性会发生改变，这使得心肌更容易产生异常电信号，从而触发心房颤动。心力衰竭引起的心房颤动需要在专业医师指导下采用利尿剂缓解水肿，常用药物包括氢、等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂检测以及心电图检查，以早期发现并处理潜在的问题。保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律运动和充足睡眠，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-04 19:53
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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