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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

不想怀孕可以考虑使用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物进行避孕。但是选择哪种药物以及是否适合使用需要在医生指导下进行,切勿私自滥用药物。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕。该药物通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常生理过程来达到避孕效果。使用本品时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症和功能性出血。其具有抗雌激素的作用,能促使子宫内膜蜕膜化,从而起到止血的效果。对该药物过敏者禁用。此外,患有心血管疾病以及糖尿病患者需慎用。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为口服避孕药的一种选择,以预防非意愿妊娠的发生。对于有血栓形成倾向的个体,应谨慎使用炔诺酮。另外,建议定期监测肝功能,特别是长期服用者。
4.炔雌醇
炔雌醇常用于调节月经周期及治疗更年期综合症。此药物能够使宫颈黏液粘稠度增加,阻止精子穿透,进而发挥避孕作用。对本品过敏者禁用。服药期间应警惕血栓形成风险,尤其是存在高血压、高血脂等危险因素的人群。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对不规则子宫出血、子宫内膜异位症等妇科疾病。它是一种人工合成的孕激素,可以抑制子宫内膜生长,减少出血量。使用前需排除妊娠可能。注意观察是否有头痛、乳房胀痛等副作用发生。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用,不可随意更改剂量或停药时间。同时,建议采取有效的避孕措施,如使用避孕套或安装宫内节育器,以确保性行为的安全和健康。

2024-02-02 23:06

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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