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肾区叩击痛是什么原因
补充说明：肾区叩击痛是什么原因
a******W 2021-10-23 18:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾区叩击痛可能是由肾盂积水、肾炎、肾结石、肾梗死、肾周围炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾盂积水
肾盂积水是指肾脏内尿液流通受阻，导致尿液积聚在肾盂中。当患者受到外力冲击时，会导致肾区疼痛，从而出现肾区叩击痛的情况。轻度肾盂积水可通过药物治疗缓解，如遵医嘱使用、氢等利尿剂促进排尿，减轻压力。
2.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应，肾脏固有组织发生炎性改变，引起肾盂黏膜充血水肿，此时肾脏敏感性增高，在受到叩击后容易诱发疼痛。肾炎患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肾结石
肾结石是晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，若结石体积较大或者处于移动状态时，可能会刺激局部黏膜产生疼痛感，表现为肾绞痛和肾区压痛。对于肾结石引起的肾区叩击痛，建议患者及时就医通过手术的方式将结石取出，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
4.肾梗死
肾梗死通常由肾动脉栓塞引起血液循环障碍，使肾组织缺血缺氧坏死，受损的肾组织对疼痛较为敏感，因此会出现肾区叩击痛的现象。肾梗死需紧急处理，可遵照医生的意见行经皮介入治疗，如经皮腔内球囊扩张术、经皮腔内血管成形术等。
5.肾周围炎
肾周围炎多为细菌入侵泌尿系统所引起的化脓性炎症，炎症因子刺激局部组织会引起肾周组织肿胀、疼痛，所以会出现肾区叩击痛的症状。若是由于大肠埃希菌感染所致，则需要配合医生采用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
针对肾区叩击痛的情况，建议患者定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查或CT扫描，以便进一步了解肾脏状况。
2023-12-27 05:28
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患者取站立位、坐位或侧卧位，检查者用左手掌平放于患者的肾区，右手握拳用由轻到中等强度的力量向左手背进行叩击。正常时肾区无叩击痛。当有肾炎、肾盂肾炎、肾结石及肾周围炎时，肾区可有不同程度的叩击痛。
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