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开放性气胸纵隔摆动的主要原因
补充说明：开放性气胸纵隔摆动的主要原因
a******W 2021-10-23 18:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开放性气胸纵隔摆动的主要原因是由于胸部损伤导致的肋骨骨折、肺组织破裂、气管或支气管裂伤以及胸壁完整性破坏等引起的。这些因素使得胸腔内外压力失去平衡，导致纵隔在呼吸周期中左右摆动。这是一种紧急情况，需要立即就医以避免进一步的并发症。
1.胸部损伤
胸部损伤导致胸腔内压力变化，引起纵隔摆动。胸部物理疗法如胸廓扩张运动有助于促进气体交换和恢复胸腔结构稳定性。
2.肋骨骨折
肋骨骨折可能导致胸廓变形，影响呼吸功能和纵隔位置稳定。固定性保护措施如胸带固定是常见的治疗方法，旨在限制胸廓活动并促进骨折愈合。
3.肺组织破裂
肺组织破裂会导致气体泄漏至胸膜腔，形成闭合性气胸，进一步影响纵隔位置。开胸手术如肺大疱切除术是处理复杂病例中可能涉及的干预手段。
4.气管或支气管裂伤
气管或支气管裂伤可导致空气进入胸膜腔，增加胸腔内压力，加剧纵隔摆动。紧急情况下，气管插管或切开可能是必要的急救措施以维持呼吸道通畅。
5.胸壁完整性破坏
胸壁完整性破坏降低了对胸腔内部结构的支撑力，加剧了纵隔摆动的现象。胸壁重建手术如钢板固定术可用于修复受损区域，提高胸壁稳定性。
针对开放性气胸引起的纵隔摆动，建议定期进行胸部X光、CT扫描等影像学检查监测病情进展。患者应避免剧烈运动，以免加重胸腔压力差异，遵循医嘱调整饮食习惯，减少食用易产生胀气的食物如豆类、高纤维蔬菜等。
2024-03-12 23:11
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开放性气胸指引起气胸的漏气通道呈持续开放状态，气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。引起开放性气胸原因为胸部创伤，常见于车祸伤，枪伤，爆炸物伤造成胸壁缺损，胸膜腔和外界沟通，使空气经胸部伤口，肺，气管和食管破裂口或软组织缺损出，随呼吸自由进出胸膜腔，造成正常负压消失。
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