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房性心动过速是什么原因引起的
补充说明：房性心动过速是什么原因引起的
a******W 2021-10-23 18:54
房性心动过速 心房扩大 心律失常 冠状动脉粥样硬化性心脏病 电解质紊乱
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
房性心动过速可能是由自主神经张力异常、心房扩大、心房内传导延迟、心房内异位起搏点异常、心房内折返激动等病因引起的。由于其可能与多种病理情况相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.自主神经张力异常
自主神经系统对心脏活动的调节异常可能导致心律失常，进而引起房性心动过速。针对自主神经张力异常的治疗可能包括使用β受体阻滞剂如、美托洛尔等来降低交感神经活性。
2.心房扩大
心房扩大会导致心房肌纤维变薄和心房电生理改变，这可能会增加心房内折返激动的发生率，从而诱发房性心动过速。对于心房扩大的治疗，医生可能会建议患者服用抗心律失常药物，例如氟卡尼、普罗帕酮等。
3.心房内传导延迟
心房内传导延迟是指心房肌肉传导冲动的速度减慢，当存在传导障碍时，容易形成折返激动，引发房性心动过速。改善心房内传导延迟的治疗方法通常涉及纠正基础心脏疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病，可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗。
4.心房内异位起搏点异常
心房内异位起搏点异常指的是心房内的某些部位产生了不正常的电信号发放，这些异常信号可能会触发房性心动过速。针对心房内异位起搏点异常，可以考虑采用射频消融术来消除异常起搏点。
5.心房内折返激动
心房内折返激动是由于心房内某处兴奋传导受到阻碍，使电流在此处反复循环，最终导致心房内产生一种称为“折返”的现象，引发房性心动过速。治疗心房内折返激动的方法通常是通过导管消融术，在X线引导下将微小的电极送入心脏内部找到异常的心脏组织并摧毁它。
患者需要定期监测心率和血压，以评估病情变化。推荐进行电解质分析、甲状腺功能测定以及心脏超声检查，以便排除电解质紊乱、甲状腺功能亢进症等潜在病因。
2024-02-21 14:42
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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