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右肝缩小是怎么回事
补充说明：右肝缩小是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:54
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右肝缩小可能与肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌或胆汁淤积性肝硬化等疾病有关。这些情况都可能导致肝脏结构和功能的改变，进而影响肝脏的体积。建议患者立即就医以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化是由长期酗酒、病毒性肝炎等原因导致肝脏结构发生改变，引起肝功能减退的一种慢性进行性疾病。患者会出现乏力、腹胀、食欲不振等症状。可以遵医嘱使用维生素B族和消化酶制剂来改善患者的不适症状，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等药物。
2.肝脓肿
肝脓肿是细菌或其他微生物引起的肝脏内腔隙性感染，由于炎症反应和坏死组织液化形成液体积聚。典型表现为发热、右上腹痛和腹部压痛，超声波检查可确诊。抗生素治疗是主要手段，医生会依据病原体培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、美罗培南等药物。
3.肝结核
肝结核由结核分枝杆菌侵犯肝脏所致，会导致肝脏出现纤维化的情况，进而影响到正常的体积。患者可能出现低热、盗汗、体重减轻以及食欲下降的症状。抗结核治疗是关键，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.肝癌
肝癌是指发生在肝脏上的恶性肿瘤，当肿瘤压迫邻近器官时，可能会导致肝脏体积缩小。患者可能有肝区疼痛、消瘦、乏力等症状。手术切除是首选治疗方法，大型复杂的手术需由经验丰富的外科医师团队执行，术后还需配合化疗以减少复发风险。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁排泄受阻而引起的一系列病理生理变化，最终导致肝脏结构和功能受损。此时肝脏细胞受到损伤，无法正常发挥其解毒、分泌等功能，因此会出现肝脏萎缩的现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物促进胆汁排出，缓解病情进展。
针对右肝缩小的情况，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及AFP水平。必要时还可进行肝脏活检以评估肝脏组织学状况。
2024-01-25 11:22
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“肝萎缩”是指B超或CT检测，肝脏体积缩小，属于传统医学的“鼓胀”，现代医学定性为“肝硬化”，肝缩小目前国内外除肝移植外尚无其它有效的治疗方法。20世纪40年代，医学界首次提出暴发性肝衰竭(FHF)的概念，最初称为急性肝萎缩或急性肝坏死。
