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颅内血肿怎么治疗
补充说明：颅内血肿怎么治疗
a******W 2021-10-23 18:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内血肿的治疗可能包括颅内压增高时禁用脱水剂、去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术以及颅内压监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.颅内压增高时禁用脱水剂
颅内血肿导致颅内压力增高，此时使用脱水剂会加重水肿，进一步提高颅内压，引起严重的并发症。因为颅内压增高时使用脱水剂会导致脑组织进一步水肿，颅内压继续升高，从而加剧病情的发展。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过去除一小部分头骨来减轻大脑内部的压力，适用于缓解由颅内血肿引起的急性颅高压。此手术旨在减少颅腔容积，降低由于血肿压迫而增加的颅内压力，防止脑疝形成。对于存在颅内高压风险的患者是一种有效的治疗方法。
3.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是通过切开头皮、打开硬脑膜，直视下彻底清除血肿及周围含血液的脑组织，最后严密缝合硬脑膜、头皮，加压包扎。此方法可以直接清除血肿，解除对周围脑组织的压迫，恢复正常的脑循环状态，有助于预防继发性脑损伤的发生和发展。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入脑室，建立一条通道，然后将血液从脑室内引流出体外。该技术主要用于缓解因脑室扩大压迫周围组织所致头痛、呕吐等症状；也可辅助处理某些类型的脑出血。操作过程中需密切监控患者生命体征，并预防感染发生。
5.颅内压监测
颅内压监测通常采用微创方式，在患者头部安装传感器持续监测颅内压力变化，并将数据传输至记录仪进行分析。该措施可帮助识别颅内高压异常波动，指导临床干预时间窗选择。尤其对于复杂型颅内血肿或伴有其他神经系统疾病的患者尤为重要。
在接受颅内血肿治疗期间，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重颅内压力。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于促进病情恢复。
2024-03-03 19:59
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
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