首页> 外科> 神经外科> 颅内血肿> 颅内血肿怎么治疗

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

颅内血肿的治疗可能包括颅内压增高时禁用脱水剂、去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术以及颅内压监测等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.颅内压增高时禁用脱水剂
颅内血肿导致颅内压力增高,此时使用脱水剂会加重水肿,进一步提高颅内压,引起严重的并发症。因为颅内压增高时使用脱水剂会导致脑组织进一步水肿,颅内压继续升高,从而加剧病情的发展。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过去除一小部分头骨来减轻大脑内部的压力,适用于缓解由颅内血肿引起的急性颅高压。此手术旨在减少颅腔容积,降低由于血肿压迫而增加的颅内压力,防止脑疝形成。对于存在颅内高压风险的患者是一种有效的治疗方法。
3.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是通过切开头皮、打开硬脑膜,直视下彻底清除血肿及周围含血液的脑组织,最后严密缝合硬脑膜、头皮,加压包扎。此方法可以直接清除血肿,解除对周围脑组织的压迫,恢复正常的脑循环状态,有助于预防继发性脑损伤的发生和发展。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入脑室,建立一条通道,然后将血液从脑室内引流出体外。该技术主要用于缓解因脑室扩大压迫周围组织所致头痛、呕吐等症状;也可辅助处理某些类型的脑出血。操作过程中需密切监控患者生命体征,并预防感染发生。
5.颅内压监测
颅内压监测通常采用微创方式,在患者头部安装传感器持续监测颅内压力变化,并将数据传输至记录仪进行分析。该措施可帮助识别颅内高压异常波动,指导临床干预时间窗选择。尤其对于复杂型颅内血肿或伴有其他神经系统疾病的患者尤为重要。
在接受颅内血肿治疗期间,应严格遵循医嘱,避免剧烈运动,以免加重颅内压力。同时注意休息,保证充足睡眠,有利于促进病情恢复。

2024-03-03 19:59

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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