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肝功能异常的影响
补充说明：肝功能异常的影响
a******W 2021-10-23 18:54
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝功能异常可能导致肝细胞损伤、肝脏酶学指标升高、黄疸、凝血功能障碍以及肝性脑病。
1.肝细胞损伤
肝细胞损伤导致肝功能下降，主要是因为各种致病因素引起肝细胞膜完整性破坏、细胞器结构和功能异常。可表现为乏力、食欲减退等症状，严重时可能导致肝衰竭。
2.肝脏酶学指标升高
肝脏酶学指标包括ALT、AST等，在肝细胞受损时会释放入血液中，其水平升高是由于肝细胞损伤后胞内转氨酶漏出所致。常伴有恶心呕吐、腹胀腹泻等消化道症状，长期持续可能发展为慢性肝炎或肝硬化。
3.黄疸
胆红素代谢异常引起的黄疸通常是因为肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍。临床特征包括皮肤及眼白发黄、尿液变深等，如果不及时治疗，可能会导致胆汁淤积性肝硬化。
4.凝血功能障碍
凝血因子合成减少是肝功能异常导致凝血功能障碍的主要原因，主要与维生素K依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏有关。患者可能出现皮下出血、牙龈出血等情况，严重者甚至会发生颅内出血。
5.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能严重损害或失代偿，引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，涉及氨基酸、短链脂肪酸代谢异常以及氨中毒。临床表现从性格改变到意识障碍，病情逐渐恶化，昏迷是终末期的表现。
监测肝功能对于预防和管理肝功能异常至关重要。建议定期进行肝功能检查，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于维护肝脏健康。
2024-02-24 04:13
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
