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总胆红素高和间接胆红素高是怎么回事
补充说明：总胆红素高和间接胆红素高是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高和间接胆红素高可能是由肝炎、胆管阻塞、溶血性贫血、药物副作用或酒精性肝病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒感染、酗酒等。这些原因会导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而使总胆红素和间接胆红素升高。抗病毒药物是主要治疗方法，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片可用于乙型肝炎引起的总胆红素偏高。
2.胆管阻塞
胆管阻塞是指胆汁流动受阻，通常是由于胆石症、肿瘤等原因引起。这使得胆红素无法正常进入肠道被转化成粪胆原，从而导致其在血液中的浓度增加。手术切除病变组织是解决胆管阻塞的有效方法，如经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.溶血性贫血
当红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，就会发生溶血性贫血。此时，大量未结合胆红素从被破坏的红细胞释放出来，超过了肝细胞摄取和结合的能力，结果造成血液中未结合胆红素水平升高。输血是纠正溶血性贫血的一种紧急措施，但需要谨慎选择患者并监测可能出现的并发症。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰胆红素的代谢过程，导致其在体内的积累。减少使用可能导致胆红素升高的药物是一个常见的应对策略。如果必须继续服用，应定期监测患者的肝功能指标。
5.酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞损伤和炎症，进而影响胆红素的代谢和排泄，间接胆红素不能及时转化为直接胆红素随胆汁排出，因此会出现间接胆红素偏高的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施之一。对于已经出现明显症状者，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
针对总胆红素和间接胆红素偏高的情况，建议患者遵循医生指导进行超声波检查以评估肝脏和胆道系统的情况。日常生活中，患者应注意均衡饮食，避免摄入可能加重肝脏负担的脂肪和酒精。
2024-01-25 23:33
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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