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脑动脉硬化是怎样形成的
补充说明：脑动脉硬化是怎样形成的
a******W 2021-10-23 18:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑动脉硬化可能是由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等危险因素导致的血管壁增厚、管腔狭窄或堵塞，影响脑部血液供应。这些因素可能导致脑部供血不足，进而引发缺血性卒中或其他神经系统并发症。建议定期体检，监测血压、血糖和血脂水平，以预防脑动脉硬化的发生和发展。
1.高血压
血压持续升高导致血管壁压力增加，促进粥样斑块形成。高血压可使血液中的脂质成分更容易进入血管内膜下，加速了动脉硬化的进程。控制高血压是预防和治疗脑动脉硬化的重要手段，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.糖尿病
血糖水平长期过高会导致微血管病变，进一步引起大血管病变，从而加重脑动脉硬化。高糖状态会引起蛋白非酶糖基化反应，产生AGEs，这些物质具有细胞毒性作用，能损伤内皮细胞，促进炎症因子的表达，进而促进动脉粥样硬化的发生和发展。通过饮食控制和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等来管理血糖水平，以减少糖尿病对脑动脉硬化的影响。
3.高脂血症
血脂异常可能导致胆固醇沉积于动脉壁上，促进动脉粥样硬化的形成。高脂血症时，低密度脂蛋白胆固醇携带的胆固醇容易被氧化成氧化型低密度脂蛋白胆固醇，这种胆固醇能够被单核巨噬细胞识别并吞噬进细胞内，成为泡沫细胞，逐渐发展为粥样斑块。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等可用于降低血脂水平，改善高脂血症引起的脑动脉硬化。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以损伤血管内皮细胞，促进炎症和动脉粥样硬化的进展。吸烟会导致体内一氧化氮的释放减少，而一氧化氮是一种天然的血管扩张剂，有助于保持血管的弹性和通畅性；同时，吸烟还会促使血小板活化和聚集，增加血栓形成的风险。戒烟是预防和改善脑动脉硬化的关键措施之一。对于正在吸烟的人群，可以通过使用尼古丁贴片、口香糖或替代品等方式帮助减轻戒烟症状。
5.肥胖
体重超标可能增加心脏负荷，导致血压上升，加速动脉硬化的进程。肥胖者体内的脂肪组织会产生大量的游离脂肪酸和炎症介质，这些物质会对内皮细胞造成损伤，促进动脉粥样硬化的发生和发展。减肥手术如腹腔镜胃旁路术、袖状胃切除术等可通过减少食物摄入量和改变消化吸收途径来达到减重的目的，从而缓解肥胖相关的心脏病风险。
建议定期进行颈动脉超声、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描，监测病情变化。患者应遵循医嘱调整生活方式，合理膳食，限制钠盐摄入，多食用富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果等，以辅助改善脑动脉硬化的情况。
2023-12-27 05:09
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
