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视乳头水肿什么原因
补充说明：视乳头水肿什么原因
a******W 2021-10-23 18:53
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视乳头水肿可能是由颅内压增高、脑积水、高血压、脑膜炎、脑肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常是由于各种原因导致的脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等引起的。当颅腔内容积相对固定时，任何引起其容积增大的因素都可能导致颅内压力升高。这会导致眼底静脉迂曲扩张，进而形成视乳头水肿。降低颅内压是治疗颅内高压的关键。常用药物包括和甘露醇。
2.脑积水
脑积水是指脑室系统内脑脊液循环通路发生障碍，导致脑脊液不能正常循环吸收而积聚于脑室内的一组临床症候群。长期的脑积水会使脑室扩大并压迫正常的脑组织，从而引起一系列神经功能障碍。这些病变可导致脑脊液循环受阻，使脑脊液在蛛网膜下腔滞留，导致颅内压增高，出现头痛、恶心呕吐等症状。轻度脑积水患者可通过手术进行治疗，如脑室腹腔分流术。
3.高血压
高血压可能由遗传因素、不良生活方式、高盐饮食等原因引起，血压持续升高会对血管壁产生压力，导致眼底动脉硬化，严重时会引起眼底出血，导致视盘充血水肿。患者可在医生指导下使用降压药控制血压，如硝苯地平、等。
4.脑膜炎
脑膜炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑和脊髓的保护层所引起的炎症性疾病。感染可能会对脑膜造成刺激和损伤，导致脑脊液分泌增多，从而使颅内压力增高。此时由于脑部血液循环障碍，就会导致视盘供血不足，从而引起视盘水肿的情况发生。脑膜炎通常需要针对特定致病菌进行抗生素治疗，例如链球菌性脑膜炎可用青霉素G、金黄色葡萄球菌性脑膜炎用万古霉素等。
5.脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在大脑中的新生物，当肿瘤增大到一定程度时，会压迫周围的脑组织和血管，导致颅内压增高。颅内压增高后，会导致脑脊液回流受阻，进一步加重颅内压增高，从而引起视乳头水肿。脑肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。对于良性脑瘤，首选手术切除；恶性脑瘤则需综合考虑手术、放疗和化疗等多种治疗手段。
建议定期监测视力变化，以早期发现视乳头水肿引起的视力减退。必要时，应进行眼科专业评估，包括视野检查和眼底检查，以确定视乳头水肿的程度和范围。
2024-01-25 23:18
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
