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尿糖高的危害
补充说明：尿糖高的危害
a******W 2021-10-23 18:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿糖高可能导致高血糖状态、代谢性酸中毒、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒以及肾功能损害。
1.高血糖状态
高血糖状态是指血液中的葡萄糖浓度持续高于正常范围，主要是因为胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低导致。长期高血糖状态会导致血管内皮细胞受损，促进血小板聚集和黏附，进而加速动脉粥样硬化的进程。此外，还会增加心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。
2.代谢性酸中毒
尿糖升高可能导致身体无法有效利用葡萄糖，从而分解脂肪产生大量有机酸，这些有机酸积累会抑制碳酸酐酶活性，减少二氧化碳的形成，进一步降低pH值。该情况会引起呼吸加深加快以排出CO?，同时也会刺激中枢神经系统兴奋性增高，出现头痛、嗜睡等症状；严重时可诱发昏迷甚至死亡。
3.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于体内胰岛素缺乏或机体对胰岛素作用产生抵抗所致，此时肝脏将游离脂肪酸转化为酮体的速度超过其氧化速度，导致血液中酮体水平升高。患者可能出现深大呼吸、呼出带有烂苹果味气体等特征性临床表现。如果不及时治疗，可能会引起电解质紊乱、循环衰竭等并发症，严重者甚至会出现多器官功能障碍综合症。
4.乳酸性酸中毒
当身体处于无氧代谢状态时，肌肉组织产生的乳酸不能被充分代谢，蓄积并进入血液循环，导致血液pH值下降。典型症状包括深大呼吸、意识模糊、昏迷等。这是一种紧急情况，需要立即就医，否则可能导致器官损伤或功能衰竭。
5.肾功能损害
长时间高血糖状态下，肾脏为了排除多余的糖分，需经过过滤后才能排泄出去，这会加重肾脏的工作负担，久而久之就会造成肾功能损害。患者可能经历浮肿、腰痛、尿量减少等现象。若未得到妥善处理，可能会进展为慢性肾病，最终发展至尿毒症。
建议定期监测血糖水平，避免过度摄入碳水化合物，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，有助于控制血糖，预防上述不良后果发生。
2024-01-14 22:24
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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