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原发性肝癌免疫治疗
补充说明：原发性肝癌免疫治疗
a******W 2021-10-23 18:54
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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原发性肝癌的免疫治疗可以考虑免疫检查点抑制剂、肝动脉灌注化疗、靶向治疗、肝细胞生长因子受体抑制剂、微波消融等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断T细胞上的负调节分子，增强机体抗肿瘤免疫应答。这类药物包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂。该措施旨在恢复肝脏局部的免疫平衡状态，进而控制并消灭微小病灶。因为原发性肝癌患者体内存在免疫逃逸机制，通过提高T细胞活性来对抗癌细胞。
2.肝动脉灌注化疗
肝动脉灌注化疗是将化疗药物通过导管注入肝动脉的方法进行局部化疗的一种技术手段。常用的化疗药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素等。此方法能够减少非肿瘤组织对化疗药物的摄取，从而降低全身毒副作用，提高疗效。对于原发性肝癌患者的治疗具有重要意义。
3.靶向治疗
靶向治疗是指利用特定的分子靶点设计相应的药物，通过干扰癌细胞信号通路来抑制其生长和扩散。常用药物包括厄洛替尼、索拉非尼等。该策略针对原发性肝癌中某些特定的分子异常，如EGFR突变或VEGFA表达增高。通过精准打击目标分子，可有效控制病情进展。
4.肝细胞生长因子受体抑制剂
肝细胞生长因子受体抑制剂通过阻断肝细胞生长因子与其受体之间的相互作用，抑制肝细胞增殖和血管生成，从而发挥抗癌作用。代表药物为厄达替尼。该类药物适用于治疗携带EGFR基因突变的原发性肝癌患者。通过阻断致癌信号通路，减缓肿瘤生长速度。
5.微波消融
微波消融是在影像引导下将一根细针插入肿瘤内部，利用微波能量产生高温，使肿瘤组织凝固坏死。通常在局麻下完成，时间约30分钟至1小时。该技术适合小型、单个原发性肝癌的治疗。通过加热肿瘤使其失去活性，同时保留周围正常组织，是一种微创高效的治疗方法。
在接受免疫检查点抑制剂时，需监测免疫相关不良反应，如皮疹、腹泻等。此外，建议定期复查以评估治疗效果及可能出现的并发症。
2024-01-25 01:59
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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