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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

女士腿肿脚肿可能与肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、甲状腺功能减退等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质丢失过多所致。当尿蛋白量超过每天3.5g时,会引起低白蛋白血症,进而引起腿部和足部水肿。患者可在医生指导下使用氢、螺内酯等利尿剂进行治疗,以减少体内的液体积聚。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球基底膜受到炎症损害,通透性增高,血液中的蛋白质漏出,导致血浆白蛋白降低,出现腿肿脚肿的情况。患者可遵医嘱服用片、氢片等药物,能够促进水分排出,缓解水肿的症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,回心血量增多,左心室负荷加重,此时为了维持血液循环,右心室收缩力量增强,从而使体循环淤血,引起腿部和足部浮肿。患者可以配合医生通过吸氧的方式改善不适症状,同时还可以遵照医生的建议服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张血管,从而减轻心脏负担。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结,阻碍了血液回流,造成下肢静脉高压,进而引起腿部和足部水肿。患者需要接受溶栓治疗,如遵从医师的意见使用注射用阿替普酶或者注射用链激酶等药物进行溶栓处理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体前叶促甲状腺激素的分泌,最终导致甲状腺激素生物合成和分泌减少,机体代谢率降低,产热减少,出现黏液性水肿。患者可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,纠正甲状腺功能异常状态。
针对腿肿脚肿的情况,建议定期监测血压、血糖水平以及体重变化,保持适度运动,避免长时间站立或久坐。如有必要,建议进行肾功能测试、尿液分析、超声心动图和甲状腺功能测定等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-04 05:07

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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