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儿童哮喘急性发作治疗
补充说明：儿童哮喘急性发作治疗
a******W 2021-10-23 18:54
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童哮喘急性发作可以考虑使用支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、抗组胺药、解热镇痛药、吸氧治疗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或雾化吸入的方式给予患者使用，作用于舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难。此药物能够有效改善哮喘急性发作时出现的喘息、气促等症状，减轻呼吸道痉挛状态。
2.糖皮质激素吸入
糖皮质激素吸入是将含有类固醇成分的喷雾剂或凝胶直接送入肺部，通常每日一次。这类药物具有强大的抗炎作用，能减少气道炎症反应，从而控制哮喘发作。
3.抗组胺药
抗组胺药包括西替利嗪、氯雷他定等口服片剂，在医师指导下按说明书规定剂量服用。此类药物可抑制组织胺对肥大细胞和平滑肌细胞的刺激作用，降低黏膜水肿程度；进而减轻因过敏反应导致的呼吸道肿胀及分泌物增多现象。
4.解热镇痛药
解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚可用于轻度至中度疼痛管理，需遵医嘱使用。这些药物具有非特异性抗炎效果，有助于缓解由哮喘引发的发热与全身不适感。
5.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供高浓度氧气来纠正低氧血症，可能需要持续监测并调整流量。提高吸入氧气浓度有利于改善哮喘急性期患者的通气不足状况，促进肺泡内液体吸收，缓解胸闷、呼吸困难等症状。
在儿童哮喘急性发作期间，应避免剧烈运动，以免加重症状。同时注意保持室内空气清新，避免接触已知诱发因素，如烟尘、花粉等。
2024-01-31 10:48
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
