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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

卵巢萎缩可以考虑使用戊酸雌二醇、结合雌激素、甲羟孕酮、醋酸氯地孕酮或炔诺酮等药物进行调理。由于卵巢萎缩可能影响生育能力和身体健康,建议患者在专业医生指导下使用药物,并及时就医以评估治疗效果和副作用。
1.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于治疗因绝经所致的低雌激素血症。对于卵巢萎缩引起的更年期症状有缓解效果。建议从最低剂量开始逐渐调整剂量,定期监测副作用并及时就医。
2.结合雌激素
结合雌激素可改善绝经后妇女由于雌激素缺乏导致的症状。该药物可以促进子宫内膜生长,防止子宫内膜过度增生和癌变。使用时应注意可能出现头痛、乳房胀痛等不良反应,需遵医嘱服用。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮可用于子宫内膜异位症、子宫功能性出血及子宫肌瘤等疾病的止血治疗。此药物具有抗雌激素的作用,能对抗雌激素对垂体前叶的正反馈作用,从而抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动,使卵泡发育停止于初级阶段,无排卵发生,因而起到避孕作用。对该药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。
4.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮用于月经不调、子宫功能性出血及子宫内膜异位症等。本品为人工合成的孕烷衍生物,具有较强的孕激素活性,能显著抑制垂体前叶促黄体生成素的分泌,从而抑制排卵。服药期间应警惕血栓形成的风险,特别是对于存在高血压、糖尿病等心血管风险因素的人群。
5.炔诺酮
炔诺酮是一种人工合成的甾体激素类药物,具有明显的孕激素样作用,能够有效地抑制下丘脑释放激素的分泌,进而降低体内促卵泡激素和促黄体生成素水平,间接影响卵巢功能。肝肾功能不全患者应慎用,以免加重病情。
针对卵巢萎缩的情况,可以在医生指导下使用戊酸雌二醇进行调理,也可以通过营养支持疗法来辅助治疗,如遵照医师意见适量食用大豆制品或富含维生素E的食物。同时,保持良好的生活习惯,规律作息,有助于维持内分泌平衡,辅助缓解不适症状。

2024-01-10 14:54

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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