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急性胃扩张胃镜治疗
补充说明：急性胃扩张胃镜治疗
a******W 2021-10-23 18:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胃扩张可以通过胃镜下减压、胃大部切除术、腹腔穿刺引流术、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.胃镜下减压
通过内窥镜技术，在可视条件下将积液或气体从胃内引出，减轻压力。此措施旨在缓解由胃扩张引起的不适症状，减少并发症风险；适用于非手术治疗无效或伴有严重并发症者。
2.胃大部切除术
经腹壁切口进入腹腔后找到病变部位并切除大部分胃组织。该手术可有效改善因幽门梗阻导致的胃内容物排空障碍引起之急性胃扩张现象。
3.腹腔穿刺引流术
使用无菌操作技术，在影像学引导下穿刺腹壁，插入导管至腹腔内部进行液体抽取。腹腔穿刺能够迅速降低腹腔内压力、缓解脏器压迫及感染等问题所造成的继发性胃肠功能紊乱状态。
4.营养支持治疗
提供适当的营养补充剂以满足患者日常所需能量和蛋白质需求。保证机体基础代谢率处于正常范围之内，促进消化道修复愈合过程顺利进行。
术后应密切监测患者的恢复情况，定期复查以评估治疗效果。同时，建议调整饮食结构，避免暴饮暴食，特别是对于存在慢性胃病的人群。
2024-02-03 01:30
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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