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慢性间质性膀胱炎怎么治疗
补充说明：慢性间质性膀胱炎怎么治疗
a******W 2021-10-23 18:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性间质性膀胱炎可以考虑抗反流手术、膀胱扩张术、膀胱内注射肉毒素、膀胱内注射神经调节剂、膀胱内注射肉碱等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗反流手术
通过腹腔镜下微创手术方式，在麻醉状态下将过低的耻骨后尿道括约肌切开并缝合至适当高度，以改善排尿功能。此手术旨在提高尿液流出效率，减轻因膀胱容量减少引起的排空不全症状；适合于存在排尿困难、尿频等症状且经确诊为慢性间质性膀胱炎患者。
2.膀胱扩张术
膀胱扩张术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术的方式进行，医生会切开患者的腹部，然后扩大膀胱的容量。该手术能够增加膀胱的容量，从而缓解由于膀胱容量过小导致的排尿频繁、尿急等症状。对于慢性间质性膀胱炎伴有膀胱容量减小的患者有一定的效果。
3.膀胱内注射肉毒素
局部注射肉毒素是在门诊条件下由专业医师操作完成的简单程序，通常在局麻下进行，每次注射间隔时间约为3-6个月。肉毒素作用于肌肉组织，使过度活跃的平滑肌细胞暂时处于休息状态，从而缓解痉挛和疼痛。适用于治疗慢性间质性膀胱炎伴随的盆底肌过度活动所致的不适感。
4.膀胱内注射神经调节剂
膀胱内注射神经调节剂通常在医院门诊部由经验丰富的医护人员执行，通常采用无菌技术将药物注入膀胱壁。这些药物有助于稳定神经系统传导，减少异常放电引起的尿意感觉。适用于缓解慢性间质性膀胱炎所引起的相关临床症状。
5.膀胱内注射肉碱
肉碱是一种天然存在于人体内的物质，可以通过口服补充剂或静脉注射给药。肉碱可以帮助身体利用脂肪作为能量来源，而不是依赖葡萄糖。这有助于减少炎症反应和氧化应激损伤，从而改善膀胱健康。
在接受上述治疗措施前，建议进行详细的泌尿系统评估，包括膀胱功能测试和影像学检查，以确定个体化的治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、定时排尿，以及避免摄入可能诱发症状的食物或饮料，如咖啡因和酒精。
2024-03-05 11:01
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间质性膀胱炎(interstitialcystitis，IC)又称Hunner’s溃疡，是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎，常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。表现为痛性膀胱疾病，症状多持续1年以上。病变累及膀胱全层，黏膜肿胀、充血并可发生裂隙或溃疡，溃疡常位于膀胱前壁和顶部。病期多在3～5年，典型表现为疾病开始快速发展，以后很快稳定下来，既使没有进行治疗，也无明显恶化的表现。
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用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1.胃肠道平滑肌痉挛，应激性肠道综合征。2.胆绞痛和胆道痉挛，胆囊炎，胆囊结石，胆道炎。3.肾绞痛和泌尿道痉挛，肾结石，输尿管结石，肾盂肾炎，膀胱炎。4.子宫痉挛，痛经，先兆流产，子宫强直。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
