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小儿泌尿系结石症状
补充说明：小儿泌尿系结石症状
a******W 2021-10-23 18:54
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿泌尿系结石可能表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、肾绞痛等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医以评估和处理结石。
1.尿频
当存在泌尿系统结石时，由于结石刺激膀胱三角区和壁间神经丛，导致排尿中枢兴奋性增强，进而出现尿频的症状。膀胱三角区位于膀胱底部两侧输尿管入口处，是膀胱平滑肌最厚的部分，也是膀胱内储存尿液最多的部位。当结石刺激此处时会引起尿频的现象发生。
2.尿急
如果泌尿系统的结石移动至输尿管末端或者掉入膀胱，会导致膀胱敏感度增加，从而引发尿急的情况发生。输尿管末端与膀胱相连，是连接肾脏和膀胱之间的管道，其末端紧邻膀胱颈口。结石在此处滞留可能会诱发尿急等症状。
3.尿痛
若结石体积较小且处于活动状态，则会摩擦黏膜组织并损伤毛细血管，使患者出现尿道疼痛的症状。尿道位于骨盆下方，连接膀胱和体外，是将膀胱内的尿液排出体外的通道。当结石移动至此处时，会对尿道产生压迫和刺激作用，引发疼痛感。
4.血尿
当结石移动过程中划破泌尿系统的黏膜，此时容易导致出血，血液随尿液排出后可表现为血尿。血尿通常发生在肾脏、输尿管或膀胱等部位，这些器官受损可能导致出血。
5.肾绞痛
肾绞痛的发生多是因为结石移动堵塞了肾盂与输尿管连接部，使得尿路梗阻，此时尿液无法顺利通过而形成高压状态，压迫周围的神经纤维，引发剧烈的绞痛感。肾绞痛通常由肾盂与输尿管连接部的结石引起，这种类型的结石常常嵌顿于狭窄处，导致局部压力升高，进而引发疼痛。
针对上述症状，建议进行尿常规、B超或X线检查以评估是否存在结石及其位置。对于确诊为泌尿系结石的小孩，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，也可采用体外冲击波碎石术等方式进行治疗。同时，家长应注意孩子的水分摄入量，鼓励孩子多喝水促进排泄，避免食用高草酸食物如菠菜，减少结石形成的概率。
2024-03-01 22:48
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
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