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舒张压升高原因
补充说明：舒张压升高原因
a******W 2021-10-23 18:54
舒张压升高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张压升高可能由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压上升以维持足够的血流量。这会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周血管和增加心脏负荷。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使得体内钠离子潴留而诱发高血压。此时由于水钠潴留使细胞外液容量扩大，从而引起血压上升。患者可遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇作用于靶器官所致的一组临床表现，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。皮质醇具有强大的抗利尿激素样作用，能促进肾远曲小管对Na+重吸收，同时刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，使血压升高。患者需要减少高盐食物摄入，如咸菜、腊肉等，有助于降低血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道塌陷引起的呼吸暂停和通气不足，导致反复出现夜间低氧血症，通过神经反射引起交感神经系统兴奋，进而导致血压升高。患者应改善生活习惯，如减肥、戒烟酒、侧卧位睡眠等，必要时需佩戴口腔矫治器或使用持续气道正压设备辅助呼吸。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，会引起全身代谢率加快，心率增快，心排出量增加，从而引起血压升高。患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对舒张压升高的情况，建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现异常。除上述提及的原因外，还应注意是否存在遗传因素的影响。若存在相关风险因素，建议进行基因检测以及电解质分析、血脂检测等相关实验室检查，以评估心血管健康状况。
2024-02-29 13:20
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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