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肾结核腰疼是怎么回事
补充说明：肾结核腰疼是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾结核腰疼可能是由结核杆菌感染、尿路梗阻、肾结石、腰椎间盘突出、腰肌劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入肾脏后，在局部生长繁殖并产生大量代谢产物和毒素，这些物质刺激周围的组织引起炎症反应，导致腰部出现疼痛。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.尿路梗阻
由于尿液排出受阻，导致尿液滞留于肾脏内，使压力增高，从而引起肾绞痛。此外，尿液积聚还可能导致细菌滋生，进一步加重感染。对于尿路梗阻引起的肾结核腰疼，需要及时解除梗阻，通常采用手术治疗如经皮穿刺造瘘术、输尿管切开取石术等。
3.肾结石
肾结石移动时可能会损伤输尿管黏膜，引起剧烈的肾绞痛。同时，肾结石的存在会导致尿液引流不畅，进而诱发肾积水，加剧腰背部疼痛。对于肾结石所致的肾结核腰疼，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体类镇痛药物缓解疼痛。
4.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出压迫硬膜囊以及神经根时，就会导致腰部剧烈疼痛的情况发生。如果突出的腰椎间盘组织压迫到了脊髓，则会引起运动障碍、感觉异常等症状。针对腰椎间盘突出症可以考虑微创介入治疗，例如椎间孔镜下髓核摘除术、椎间盘射频消融术等。
5.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤所引起的慢性腰痛，久坐久站、长期弯腰负重都可能成为诱因。此时容易因为外伤等原因诱发急性发作，导致腰部突然剧烈疼痛。建议卧床休息，减少活动量，还可通过按摩、推拿等方式放松肌肉。
日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化，注意观察是否有发热、体重减轻等症状。必要时，还需要完善尿常规、肾功能测定、结核菌素试验等相关检查以评估病情严重程度。
2024-03-07 07:32
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肾结核(tuberculosisofkidney)在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。因此，既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。
