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软腭瘫痪症状
补充说明：软腭瘫痪症状
a******W 2021-10-23 18:54
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
软腭瘫痪可能导致吞咽困难、声音嘶哑、鼻音浓重、食物反流、呼吸困难等症状。由于软腭瘫痪可能引起严重的进食和呼吸问题，建议尽快就医以评估和治疗。
1.吞咽困难
当支配软腭肌肉运动的神经受损时，会导致软腭失去正常的运动功能，无法协助完成正常吞咽动作。吞咽困难主要发生在进食固体或液体时，由于软腭不能完全关闭口腔和鼻腔之间的通道，导致部分食物或液体进入鼻腔而引起呛咳。
2.声音嘶哑
如果是因为支配声带运动的神经受到压迫或者损伤，可能会出现暂时性的声带麻痹。若为永久性，则可能因为喉返神经损伤导致声带固定于旁正中位，发音时两侧声带边缘摩擦力不平衡，进而引发声音沙哑。患者会感到喉咙干痒、疼痛等不适，伴随有持续性的声音嘶哑。
3.鼻音浓重
当软腭瘫痪时，其无法维持正确的解剖位置，导致气流通过鼻腔而不是口腔，从而产生鼻音。说话时可闻到明显的鼻息，尤其是在较长的元音字母后更为明显。
4.食物反流
软腭瘫痪可能导致胃酸和其他消化液回流到食管，因为此时软腭无法提供足够的上呼吸道支持以防止反流发生。患者可能出现饭后喉咙灼热感、口苦等症状，特别是在躺下或俯身时容易发生。
5.呼吸困难
软腭瘫痪会影响上呼吸道通畅，导致空气进出困难，引起呼吸不畅。表现为短促、浅表的呼吸模式，伴有喘息声，严重时可能导致窒息。
针对软腭瘫痪的症状，建议进行电子喉镜、头颅MRI等检查以评估病情。治疗措施包括康复训练如吞咽疗法和语音疗法，以及可能需要的营养支持。患者应避免食用过硬或过大的固体食物，以减少吞咽困难的风险，同时保持充足的水分摄入，确保呼吸道湿润。
2024-02-01 15:06
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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