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为什么新生儿大便酸臭
补充说明：为什么新生儿大便酸臭
a******W 2021-10-22 21:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生大便酸臭可能是由于乳糖不耐受、消化不良、肠道菌群失调、先天性乳糖酶缺乏或感染性腹泻等病因导致的。这些情况都可能导致食物在肠道中停留时间过长，产生过多的气体和发酵产物，进而引发大便酸臭。建议家长带孩子到医院就诊，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶分泌减少或活性降低，无法完全分解母乳或配方奶中的乳糖。未被水解的乳糖进入结肠后，在细菌作用下发酵产生气体和短链脂肪酸，导致大便呈酸臭味。轻度乳糖不耐受可通过调整饮食改善，严重时需使用无乳糖配方奶粉进行喂养。
2.消化不良
新生儿消化系统发育不完善，可能导致食物在肠道内停留时间过长，产生较多的气体和腐败产物，从而引起大便酸臭的现象。可遵医嘱应用益生菌制剂来促进消化吸收，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行调理。
3.肠道菌群失调
肠道菌群失调是指正常微生物群落失衡，致病菌过度繁殖会产生有害物质，这些物质会被机体吸收并参与代谢过程，进而出现大便异常的情况。可在医生指导下通过服用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌类药物来调节肠道微生态环境。
4.先天性乳糖酶缺乏
先天性乳糖酶缺乏指从胎儿期至新生儿期一直存在乳糖酶活性低下或缺失，使摄入的乳糖不能被有效分解而滞留于肠道中，被产气荚膜梭状芽孢杆菌等厌氧菌发酵产生大量气体和有机酸，导致大便有酸臭味。对于先天性乳糖酶缺乏者，需要长期使用特殊配方奶粉，以替代普通配方奶粉。
5.感染性腹泻
感染性腹泻是由病毒、细菌、寄生虫等引起的肠道炎症反应，炎症刺激会导致肠道蠕动加快，影响食物的消化和吸收，进而出现大便次数增多且带有酸臭味的情况。针对感染性腹泻，应首先确定感染源，然后给予相应抗病毒药或抗生素治疗，如利巴韦林颗粒、头孢克肟颗粒等。
建议密切观察患儿的大便颜色和质地变化，必要时进行粪便常规和培养以评估是否存在感染。同时注意合理喂养，避免过度喂养造成消化负担加重。
2024-02-04 02:14
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
