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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

黄体酮片可用于孕激素补充、月经周期调节、先兆流产保胎、更年期潮热症状缓解、子宫内膜异位症治疗等。该药物需要在医生指导下使用。
1.孕激素补充
黄体酮片中含有孕激素成分,通过竞争受体发挥效应,达到补充孕激素的目的。主要用于治疗因黄体功能不足引起的闭经、痛经、功能性子宫出血等病症。患者可遵医嘱口服或注射给药。
2.月经周期调节
黄体酮片中的孕激素能够使子宫内膜由增殖期转为分泌期,促进子宫颈成熟和乳汁分泌,进而起到调节月经周期的作用。对于月经不调的女性,可在医生指导下服用以调整周期。用药期间需注意观察是否出现撤退性出血及副作用。
3.先兆流产保胎
黄体酮片能抑制宫缩,提高子宫内膜对胚胎的容受性,从而起到安胎效果。当孕妇出现先兆流产征象时,应立即就医并按医嘱使用本品进行保胎治疗。通常情况下,整个孕期都需要持续服用至预产期前一周左右。
4.更年期潮热症状缓解
黄体酮片具有一定的雌激素样作用,可以改善更年期妇女因雌激素水平下降引起的心悸、出汗异常等症状。对于存在上述症状的围绝经期女性,可根据需要选择合适时间开始服用。一般建议从低剂量开始逐渐增加至有效剂量。
5.子宫内膜异位症治疗
黄体酮片中所含有的孕激素有助于抑制子宫内膜细胞生长,减少其向周围组织扩散,从而减轻相关不适症状。对于患有子宫内膜异位症者而言,在医师指导下规范用约也具有一定好处。但须监测可能出现的不良反应。
需要注意的是,黄体酮片可能会引发头痛、乳房胀满感等不良反应,因此不宜长期大量使用。另外,对该药物过敏者禁用。

2024-01-27 14:05

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黄体酮

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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