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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性血泌乳素高可能是由原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征、下丘脑功能紊乱、垂体肿瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足导致的低代谢状态。甲状腺激素影响垂体前叶分泌催乳素抑制因子减少,进而使催乳素水平升高。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足,反馈性地刺激垂体前叶分泌过多的促肾上腺皮质激素,其中包括催乳素。患者可遵医嘱用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物缓解不适症状。
3.库欣综合征
库欣综合征会引起体内皮质醇水平持续增高,导致负反馈作用减弱,从而引起催乳素分泌增加。患者需要在医生指导下通过手术切除的方式根治病变组织,如双侧肾上腺全切术、垂体瘤摘除术等。
4.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响下丘脑-垂体系统的正常调节,导致催乳素分泌异常。针对下丘脑功能紊乱,通常需针对基础疾病的治疗,如颅咽管瘤可通过开颅手术直接切除肿瘤组织。
5.垂体肿瘤
垂体肿瘤是指发生在垂体前叶的良性肿瘤,压迫周围组织结构,导致催乳素分泌增多。对于垂体瘤,如果确诊为功能性垂体瘤,则需要遵照医生的意见进行放射治疗,例如伽玛刀治疗。
建议定期监测催乳素水平,以评估病情变化。必要时,可以进行磁共振成像(MRI)扫描来评估垂体腺和下丘脑的情况。

2024-02-03 08:16

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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