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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

3个月婴儿拉稀可能是由感染性腹泻、乳糖不耐受、食物过敏、肠道菌群失调、先天性乳糖酶缺乏等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性腹泻
由于病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜,导致消化吸收功能障碍,进而引起水样便或蛋花样便。轻至中度脱水可遵医嘱口服补液盐溶液进行电解质补充,重症需及时就医评估是否需要静脉输液治疗。
2.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤或遗传因素导致乳糖酶分泌减少,无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖,使乳糖进入结肠被肠道菌群发酵产气和刺激肠蠕动增加,出现腹胀、腹泻等症状。轻至中度乳糖不耐受可通过调整饮食缓解,严重者应咨询医生选择无乳糖配方奶。
3.食物过敏
当机体对某些食物产生过敏反应时,免疫系统会误将这些食物中的蛋白质当作外来入侵物进行攻击,释放组胺等介质,导致平滑肌收缩、毛细血管扩张和通透性增强。这会引起胃肠道炎症和水肿,从而引起腹泻。食物过敏引起的腹泻可能伴随皮疹、呼吸困难等症状,紧急情况下应立即就医并使用肾上腺素自动注射器进行紧急处理。
4.肠道菌群失调
肠道内正常菌群与致病菌之间的平衡被打破,致病菌过度繁殖产生的毒素和促炎因子作用于肠黏膜细胞,导致其受损、脱落,进一步加重了腹泻的发生。肠道菌群失调可以通过服用益生菌制剂来调节,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
5.先天性乳糖酶缺乏
先天性乳糖酶缺乏是由于基因突变导致的小肠黏膜刷状缘缺乏乳糖酶,无法有效分解摄入的乳糖,使得未消化的乳糖直接进入大肠而发酵产酸产气,引起腹痛、腹泻。先天性乳糖酶缺乏通常需要终身低乳糖或无乳糖饮食,对于腹泻严重的患者,可以考虑暂时给予葡萄糖作为碳水化合物来源。
针对三个月宝宝腹泻的情况,家长应注意观察患儿的精神状态和尿量,以判断是否存在水电解质紊乱的风险。必要时,建议进行血常规、粪便常规以及轮状病毒抗原检测,以排除感染性腹泻的可能性。

2024-02-14 02:28

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感染性腹泻 (急性胃肠炎)

感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,称为感染性腹泻,为狭义上的感染性腹泻,为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。

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