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新生儿便秘引起的原因
补充说明：新生儿便秘引起的原因
a******W 2021-10-22 21:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿便秘可能由遗传性肠道神经节细胞减少症、巨结肠症、先天性巨直肠、肛门狭窄、吞入羊水或胎便过多等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响生长发育。
1.遗传性肠道神经节细胞减少症
遗传性肠道神经节细胞减少症是由于基因突变导致肠道神经细胞数量减少，影响了肠道平滑肌运动和神经调节功能，进而导致便秘。这种情况会导致排便困难、大便干硬。对于遗传性肠道神经节细胞减少症引起的便秘，可以遵医嘱使用促胃肠动力药进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.巨结肠症
巨结肠症是一种先天性疾病，由于远端结肠神经节发育不全或消失，使该处的肠道失去蠕动能力而形成近端结肠肥厚、扩张的一组综合征。病变部位以上的结肠呈假性梗阻状态，当粪便积存于近端结肠内，可出现顽固性便秘、腹胀、呕吐等症状。巨结肠症患者可考虑行结肠切除术以缓解便秘症状，手术方式包括次全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术、全结肠切除加回肠造口术等。
3.先天性巨直肠
先天性巨直肠是指胎儿时期直肠下端神经肌肉发育异常，导致其无法正常收缩和排空，从而引起便秘。典型表现为出生后数日内出现频繁腹泻和大量稀便，随后出现顽固性便秘、腹胀和呕吐。先天性巨直肠通常需要通过根治性手术来纠正，例如Soave手术、Duhamel手术等。
4.肛门狭窄
肛门狭窄指肛门或肛周组织发生瘢痕化或纤维化，导致肛门通道变窄的情况。狭窄程度不同会影响排泄物顺利通过，造成排便困难和便秘。轻度肛门狭窄可通过扩肛疗法进行治疗，即用手指或特制器具定期扩肛，每次约5-10分钟，逐渐增加扩肛力度。
5.吞入羊水或胎便过多
吞入羊水或胎便过多可能导致大便滞留时间延长，水分被吸收后导致大便干燥，排出困难。这是暂时性的原因，在新生儿期可能较为常见。针对此病因，可以通过腹部按摩的方式促进肠道蠕动，也可适当添加一些润肠通便的食物，比如香蕉泥、苹果汁等。
建议密切观察新生儿的排便频率和质量，若持续存在便秘问题，应咨询医生并进行相关检查，如血常规、电解质分析以及必要时的大便常规检查。
2024-02-25 12:19
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婴儿便秘(constipation)是一种常见病症,指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。
症状起因：1.饮食不足 婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。 2.食物成分不当 大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥;如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高，则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。 3.肠道功能失常 生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。 4.体格与生理的异常 如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。 5.精神因素 小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
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