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酒精性肝硬化失代偿期的症状
补充说明：酒精性肝硬化失代偿期的症状
a******W 2021-10-22 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化失代偿期的症状包括腹水、脾肿大、门脉高压症、肝性脑病和凝血功能障碍。这些症状表明疾病已进展到严重阶段，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.腹水
腹水通常是由酒精性肝硬化的肝功能减退导致白蛋白合成减少和门静脉高压引起的。这些因素使得血管内的液体渗入腹腔。腹水主要积聚在腹部，患者可能感到腹部膨胀或疼痛。
2.脾肿大
酒精性肝硬化时，肝脏炎症可导致脾脏充血和肿胀。此外，由于门脉高压使脾脏血液回流受阻，脾脏会增生以补偿回流量。脾肿大的常见体征是左上腹肿块，有时伴有贫血或血小板减少。
3.门脉高压症
门脉高压症是酒精性肝硬化失代偿期的主要表现之一，由于肝内纤维组织增生致使肝窦狭窄甚至闭塞，进而导致门静脉血流阻力增加而形成高压状态。患者可能会出现食管胃底静脉曲张、痔核形成等临床表现。
4.肝性脑病
肝性脑病的发生与肝硬化患者的肝功能严重受损有关，此时肝脏无法有效代谢体内积累的氨和其他毒素，导致中枢神经系统功能紊乱。肝性脑病的典型症状包括行为异常、意识障碍和昏迷。
5.凝血功能障碍
酒精性肝硬化会导致凝血因子合成减少，同时脾肿大也会导致血小板计数下降，进一步影响凝血功能。患者可能出现皮肤黏膜瘀斑、出血不止等症状。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以及酒精检测来评估肝损伤程度。对于酒精性肝硬化失代偿期的患者，应避免饮酒并遵循医嘱进行治疗，如使用、纳曲酮等药物辅助戒酒。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状况，定期复查以便监测病情变化。
2024-02-23 09:38
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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