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食管癌的主要症状
补充说明：食管癌的主要症状
a******W 2021-10-22 21:35
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医生回答(2)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
食管癌的主要症状包括吞咽困难、胸痛、反流、体重减轻、咳嗽或喉咙有异物感。如果这些症状持续存在，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
当食管癌细胞侵犯并压迫正常的消化道组织时，会导致其功能受损，进而引发吞咽困难。此症状主要发生在进食固体食物时，因为这些食物需要更大的机械力量通过狭窄的病变区域。
2.胸痛
由于肿瘤向周围组织扩散和侵犯，导致局部炎症反应和水肿，从而引起胸部不适。疼痛可能位于胸骨后部或肩胛间区，有时可放射至背部或颈部。
3.反流
食管下端的功能性运动障碍会减弱或丧失，使胃内容物逆流入食管，产生反流现象。患者可能会感到食物或液体从口中回流到咽喉或口腔。
4.体重减轻
体重减轻通常是由恶性肿瘤消耗机体营养物质所致，而食管癌患者的体重下降可能是由于持续的吞咽困难导致摄入不足。体重减轻往往伴随着食欲减退、恶心呕吐等症状，且这种消瘦往往是进行性的。
5.咳嗽或喉咙有异物感
食管癌引起的咳嗽多为刺激性干咳，而异物感则源于癌变组织对气管或喉部造成的物理压迫。这两种症状都可能伴随出现，特别是在进行吞咽动作时更为明显。
针对食管癌的症状，建议进行电子胃镜、CT扫描等以评估食管结构。治疗措施包括手术切除、放疗或化疗，必要时需由专业医生制定个性化方案。患者应保持良好的饮食习惯，避免食用过硬或过热的食物，同时还要定期复查，以便监测病情变化。
2024-01-14 08:38
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孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
食道癌最主要的症状就是进行性吞咽困难，随着病情的发展，还会出现进食哽噎，恶心，呕吐等不同的临床症状。建议患者尽早到当地正规三甲医院进行详细检查，确诊病因对症治疗。目前多以手术切除治疗为主，术后需要根据实际情况，辅以多种治疗联合治疗，结合放化疗及靶向治疗的综合治疗方案，以期最大幅度地根治肿瘤，提高治愈率。患者还可以通过服用人参皂苷G35辅助治疗，配合常规治疗可以辅助起到减毒增效的作用，帮助抑制肿瘤血管生成，提高免疫力和抗病能力，辅助预防肿瘤复发和转移。术后配合服用可加快元气恢复，促进伤口的愈合，减轻痛苦，帮助降低复发几率。
2022-06-14 10:07
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
