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怀孕皮肤发黄是什么原因
补充说明：怀孕皮肤发黄是什么原因
a******W 2021-10-22 21:37
怀孕 皮肤发黄 妊娠期肝内胆汁淤积症 巨球蛋白血症 溶血性黄疸
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕皮肤发黄可能是妊娠期肝内胆汁淤积症、巨球蛋白血症、溶血性黄疸、药物副作用、妊娠期糖尿病等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症是由于雌激素水平升高导致肝脏代谢异常，胆汁分泌不畅，胆红素逆流入血所致。表现为瘙痒和轻度黄疸。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行治疗，可以促进胆汁排泄，缓解不适症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞过度增生，常伴有高黏滞血症、免疫球蛋白IgM增高以及脾肿大。巨球蛋白血症患者的血液中IgM水平显著高于正常范围，这些IgM分子体积较大，在血液循环中形成免疫复合物，进而引起溶血现象，出现黄疸。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，如环磷酰胺、等，通过抑制肿瘤细胞生长来控制病情发展，从而减轻症状。
3.溶血性黄疸
当机体处于缺氧状态时，红细胞可代偿性增加，若超过造血器官的代偿能力，则会发生相对供不应求的情况，此时骨髓造血功能衰竭，外周血液中的红细胞寿命缩短，提前破坏，超过了正常的溶血速率而发生溶血性贫血。对于遗传性溶血性黄疸，需要遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙、氢化可的松等，具有抗炎作用，能减少溶血。
4.药物副作用
药物副作用是指某些药物进入人体后除对病原体产生治疗效果外，还会干扰其他生理过程，诱发不良反应，其中可能包括肝脏损伤，导致胆红素代谢障碍，引起皮肤发黄。如果是由药物引起的皮肤发黄，建议及时停用可疑药物，必要时需就医处理。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致胰岛素抵抗，影响肝脏对葡萄糖的利用和储存，导致肝脏摄取和利用葡萄糖的能力下降，从而使肝脏合成更多的胆红素，造成胆红素排泄受阻，引起皮肤发黄。孕妇可以在医生指导下口服降糖药进行治疗，例如二甲双胍、阿卡波糖等，有助于降低血糖水平，改善症状。
孕期皮肤发黄应关注营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。建议定期进行产前检查，包括血常规、尿常规、肝功能测试等，以评估身体状况并及时发现潜在的问题。
2024-03-15 12:28
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
