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颅脑损伤头痛原因
补充说明：颅脑损伤头痛原因
a******W 2021-10-22 21:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅脑损伤后头痛可能由颅内压增高、慢性硬膜下血肿、脑震荡后遗症、脑水肿、脑供血不足等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估和管理相关风险。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等原因导致，使大脑受到压迫而引起疼痛。这种压力变化可能导致神经元受损，从而产生持续性头痛。降低颅内压的治疗方法包括使用利尿剂如和甘露醇进行静脉注射。
2.慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿是由于头部外伤导致蛛网膜下腔出血，血液积聚于硬脑膜与颅骨之间的间隙中形成包块，对周围结构造成压迫所致。当血肿逐渐增大时，会对周围的脑组织产生压迫作用，进而引起头痛的症状。对于慢性硬膜下血肿患者，可遵医嘱通过钻孔引流术的方式将血肿排出体外，以达到治愈的目的。
3.脑震荡后遗症
脑震荡后遗症是指脑部遭受外部冲击后出现的一系列长期症状，如头痛、眩晕等。这些症状可能源于脑部微小血管破裂引起的炎症反应和神经递质失衡。针对脑震荡后遗症的治疗通常包括物理疗法和行为疗法，如认知行为疗法和生物反馈训练。
4.脑水肿
脑水肿是由多种因素导致的脑组织内水分含量异常增多，引起脑体积增大的病理状态。脑水肿会导致颅内压力升高，刺激痛觉敏感结构，引起头痛的发生。脑水肿的治疗需要针对其原发病因，如感染引起的可以使用抗生素，肿瘤则需手术切除。同时，也需要控制颅内压，常用药物有和甘露醇。
5.脑供血不足
脑供血不足可能是由动脉粥样硬化斑块脱落、狭窄或痉挛引起的，此时血液流动受限，无法充分供应大脑所需的氧气和营养物质，导致局部缺血缺氧，进而诱发头痛。改善血液循环的治疗方法主要有抗凝治疗和降脂治疗，其中抗凝治疗常用的药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；降脂治疗常用的药物为洛伐他汀片、辛伐他汀片等。
建议定期监测血压和血糖水平，保持充足的休息，避免过度劳累，以减少头痛发作的风险。必要时，应进行头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-10 23:02
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
胞磷胆碱钠胶囊
用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
清脑复神液
清心安神，化痰醒脑，活血通络。用于神经衰弱，失眠，顽固性头痛，脑震荡后遗症所致头痛、眩晕、健忘、失眠等症。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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