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立普妥为什么要晚上吃
补充说明：立普妥为什么要晚上吃
a******W 2021-10-22 21:39
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
立普妥即阿托伐他汀钙片，晚上吃是为了胆固醇合成抑制、夜间血小板活性增高、血脂控制不佳导致的并发症风险增加等作用机制得以充分发挥。但血脂异常可能引起心血管疾病，建议定期监测血脂水平并遵循医嘱调整用药时间。
1.胆固醇合成抑制
立普妥主要通过抑制肝脏内低密度脂蛋白受体的分解来降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，进而减少动脉粥样硬化的发生。由于肝脏是合成胆固醇的主要场所，在晚间和凌晨时分最为活跃，因此此时服用效果更佳。患者可以在医生指导下选择合适的剂量进行使用，以达到较好的降脂效果。
2.夜间血小板活性增高
夜间血小板活性增高会导致凝血功能增强，从而促进动脉粥样硬化斑块形成。立普妥可以有效地抑制细胞膜表面的PCSK9蛋白，减少LDL-C的再摄取，降低血浆中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度，进而预防心血管事件的发生。对于存在高胆固醇血症合并有冠心病、脑梗死等疾病的患者，建议在睡前服用立普妥，有利于稳定病情。
3.血脂控制不佳导致的并发症风险增加
晚上吃立普妥有助于改善夜间血脂代谢异常状态，减轻由不良血脂水平引起的多种临床并发表现如头晕、乏力等症状。对于存在高血压且伴有轻度认知障碍的老年人群而言，晚上的用药时间点较为适宜，可有效缓解血压升高所致的认知功能减退现象。
需要注意的是，立普妥应在医师指导下使用，定期监测血脂水平，避免出现肌肉疼痛、疲劳等不适症状。此外，建议患者在日常生活中注意饮食调理，尽量少吃高脂肪食物，保持规律作息，有助于血脂水平的控制。
2024-02-28 18:26
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成： ①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症
常见检查：
就诊科室：血液
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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