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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

看神经内科可以处理头痛、眩晕、肢体无力、感觉异常、排尿障碍等症状。由于神经系统疾病涉及复杂诊断和治疗,建议在出现相关症状时及时就医以获得专业评估和治疗。
1.头痛
当患者存在偏头痛、紧张性头痛等非器质性疾病时,由于颅内外痛觉敏感组织受到刺激,可导致出现持续性的疼痛。而器质性疾病如脑梗死、高血压脑病等,由于颅内压增高,刺激了三叉神经和枕大神经,进而引发头痛。头痛通常出现在头部顶部或两侧,有时可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.眩晕
眩晕可能是耳石症、梅尼埃病等原因引起的,这些疾病会导致内耳淋巴回流受阻,使机体产生错觉,从而引起眩晕的症状发生。眩晕常表现为头晕、不稳感,甚至有跌倒的风险。
3.肢体无力
若患者患有运动神经元病、多发性硬化等神经系统疾病,可能会导致肌肉收缩功能减弱或者丧失,从而引起肢体无力的现象发生。这种症状主要影响四肢近端,严重者可能出现行走困难或完全瘫痪。
4.感觉异常
如果患者存在周围神经病变,如糖尿病周围神经病变,此时会影响神经纤维的功能,导致感觉传导障碍,引起麻木、刺痛等不适症状。感觉异常通常表现在身体的一侧或一条腿上,患者可能感到刺痛、麻木或烧灼感。
5.排尿障碍
若是膀胱炎、前列腺增生等泌尿系统疾病所致,炎症因子会刺激膀胱壁,导致膀胱平滑肌过度活跃,进而引起排尿频次增多的情况发生;而良性前列腺增生则会造成尿道阻力增加,使得排尿变得困难。排尿障碍可能表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难。
针对上述症状,建议可以进行头颅CT、MRI、血液学检查以及神经系统功能评估等检查项目以确定诊断。治疗措施可能包括药物治疗,如抗癫痫药卡马西平片、钠注射液等,或手术治疗,如经皮穿刺椎间孔镜髓核摘除术。患者应保持充足睡眠,避免过度劳累,同时注意饮食均衡,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重病情。

2024-03-21 13:46

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头痛

头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

  • 症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1)细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2)病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3)其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4)血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5)癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6)反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。7)脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素

  • 可能疾病:夏季感冒  淋病后综合征  男性急性淋病  胆碱能性荨麻疹  寒冷性荨麻疹  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  纤维支气管镜  抗链球菌溶血素“O”试验  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  中性粒细胞计数  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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