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高钠血症的症状有哪些
补充说明：高钠血症的症状有哪些
a******W 2021-10-22 21:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钠血症的典型症状包括口渴、尿量减少、恶心、呕吐和嗜睡。如果症状持续不缓解，建议及时就医以避免潜在的健康风险。
1.口渴
当机体处于高钠状态时，血浆渗透压增高刺激下丘脑前部渗透压感受器，冲动沿视上核神经纤维传入下丘脑后部，抑制抗利尿激素分泌。同时兴奋垂体后叶室旁核，使抗利尿激素合成和释放减少，肾远曲小管和集合管重吸收水分减少，导致尿液浓缩，从而出现口渴的现象。由于体内钠离子浓度升高，会引起细胞外液容量增加，颅内压力增高，进而压迫延髓中枢，引发头痛的情况发生。
2.尿量减少
高钠血症状态下，为了维持身体水平衡，肾脏会减少水的排泄，以保留更多的水分来稀释血液中的钠离子浓度。这会导致尿液浓缩，因此尿量减少。高钠血症导致血浆渗透压增高，刺激大脑皮层和下丘脑的渗透压感受器，反馈性地抑制下丘脑的口渴中枢，使患者感到不口渴，从而减少了饮水量。
3.恶心
高钠血症会影响胃肠功能，导致胃肠道黏膜水肿和充血，进而引起恶心的感觉。高钠血症引起脑组织脱水，导致脑体积缩小，脑脊液量相对增多，颅内压增高，此时就会产生恶心的症状。
4.呕吐
高钠血症引起脑干被盖前区缺水，导致脑干被盖前区渗透压感受器的敏感性降低，从而使呕吐中枢的阈值提高，最终诱发呕吐反应。高钠血症引起脑组织脱水，导致脑体积缩小，脑脊液量相对增多，颅内压增高，此时就会产生呕吐的症状。
5.嗜睡
高钠血症引起脑细胞脱水，影响脑部血液循环，导致脑供氧不足，进一步加重了脑代谢障碍，使患者出现嗜睡的症状。高钠血症导致脑血管收缩，脑血流量下降，脑组织缺血缺氧，进而引起嗜睡。
针对高钠血症的症状，建议进行血液电解质检测以评估钠离子浓度。治疗措施可能包括补液以纠正脱水，如遵医嘱使用生理盐水注射液、葡萄糖注射液等。患者平时应避免过量摄入钠，特别是对于存在心力衰竭风险的人群，应注意控制每日钠摄入量不超过2克。
2024-01-24 11:16
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
