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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女生泌乳素高可能是由原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体瘤、下丘脑肿瘤、颅咽管瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
由于甲状腺激素合成不足导致促甲状腺激素分泌增多,进而刺激垂体前叶分泌催乳素。这会导致体重增加、疲劳和生殖系统紊乱。患者可以在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素合成减少,反馈性地引起垂体前叶分泌催乳素增多。此病还可能伴随低血压、电解质失衡等现象。补充氢化可的松是治疗肾上腺皮质功能减退的主要方法,如醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等药物。
3.垂体瘤
垂体瘤中的催产素细胞瘤可以持续产生催产素,使催产素水平升高。催乳素瘤则是一种良性垂体腺瘤,其特征为过度生产催乳素。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗。其中药物治疗常用多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林等来控制催乳素的分泌。
4.下丘脑肿瘤
下丘脑肿瘤压迫正常组织结构,影响下丘脑的功能,从而干扰正常的内分泌调节,导致催乳素水平上升。此外,催乳素的分泌受到多种神经递质和激素的调控,下丘脑作为这些物质合成和释放的重要中枢,其功能异常可能导致催乳素的异常分泌。对于下丘脑肿瘤,需要综合考虑手术、放疗和化疗等多种治疗手段。其中手术切除是首选方法,而放疗和化疗则是常用的辅助治疗方法。
5.颅咽管瘤
颅咽管瘤位于垂体窝内,邻近垂体柄,易侵袭垂体柄并压迫垂体前叶,导致催乳素分泌增加。颅咽管瘤还会压迫视交叉和下丘脑,引起视力障碍、头痛等症状。颅咽管瘤的治疗通常采用手术切除,大型复杂的肿瘤可能需分次切除。术后需定期随访,监测垂体功能和催乳素水平。
建议关注月经周期的变化以及生育能力,以评估泌乳素升高的影响。必要时,应进行进一步的内分泌检查,例如ACTH兴奋试验,以确定是否存在其他潜在的垂体功能异常。

2023-12-29 03:11

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疾病百科

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垂体瘤 (脑垂体瘤,垂体腺瘤,脑垂体腺瘤)

脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔,分开视交叉和第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔,连接下丘脑和垂体,垂体柄由血管和神经组成,垂体两侧为静脉海绵窦,其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。

适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

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