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腹腔积液腹胀怎么办
补充说明：腹腔积液腹胀怎么办
2021-08-30 17:01
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余绪超 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：尿道炎、泌尿系统结石以及妇科疾病痔疮，肛瘘，肛周脓肿，肛裂、直肠炎、溃疡结肠炎、便秘、脱肛，比如阴道炎、月经不调、卵巢囊肿等。
提问
腹腔积液腹胀可以根据具体原因进行针对性治疗，多考虑是正常生理现象，也可能是消化不良、肝硬化等原因导致的。
1、正常生理现象
如果患者在排卵期间，可能会导致体内的雌激素水平升高，从而出现腹腔积液的情况。这通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
2、消化不良
如果患者在日常生活中经常暴饮暴食，可能会导致食物在胃肠道内堆积，不能及时消化和吸收，进而引起消化不良的情况。患者可能会出现腹胀、腹痛等不适症状。建议患者可以遵医嘱服用健胃消食片、大山楂丸等药物进行治疗。同时，也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、红薯等，有助于促进胃肠道蠕动，改善消化不良的情况。
3、肝硬化
肝硬化主要是由于病毒性肝炎、脂肪肝等原因导致肝细胞出现变性、坏死等情况。由于肝脏损伤，患者可能会出现腹腔积液的情况，同时还可能伴有食欲减退、乏力、腹泻等症状。建议患者可以遵医嘱使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。必要时，也可以通过肝脏移植的方式进行治疗。
除此之外，腹腔积液腹胀还可能与腹膜炎、急性胰腺炎等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
2021-09-17 14:15
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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