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右室心肌梗塞合并低血压应如何治疗
补充说明：右室心肌梗塞合并低血压应如何治疗
2021-09-18 10:11
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蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
右室心肌梗塞合并低血压时，推荐采用静脉扩容治疗以保持有效的右心室前负荷。
应避免使用利尿剂和血管扩张剂，因为它们可能导致血容量减少。右室心肌梗死与下壁心肌梗死常同时发生，这增加了低血压的风险。治疗的核心是维持右心室前负荷的稳定性，通常通过主动补液和扩容来实现。若血压仍然无法提升，可以考虑静脉注射正性肌力药物。对于房室传导阻滞风险较高的患者，可以考虑使用临时起搏治疗。在整个治疗过程中，应谨慎选择不会降低血容量的药物。
2021-09-29 10:29
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右室心肌梗死(rightventricularmyocardial infarction，RVMI)一般是由右冠状动脉主干闭塞所致，往往在临床上同时合并有下壁或后下壁心肌梗死。
