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什么是细菌性肝脓肿？
补充说明：什么是细菌性肝脓肿？
2021-08-20 10:20
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
细菌性肝脓肿是由细菌感染引起的肝脏化脓性炎症。根据其病理变化，可分为急性细菌性肝脓肿和慢性细菌性肝脓肿。
1、急性细菌性肝脓肿
急性细菌性肝脓肿主要是由于细菌经血行途径、经胆道、肠道等途径播散至肝脏所致。临床症状有寒战、高热、肝区疼痛、肝脏肿大等。治疗方法包括抗生素、脓肿穿刺引流术等。抗生素治疗是主要治疗手段，常用药物有头孢曲松、甲硝唑、克林霉素等。脓肿早期可采取超声引导下穿刺引流术或者肝切开引流术。对于有胆道梗阻或者有其他原因无法采取手术的患者，可以采取胆囊切除术。
2、慢性细菌性肝脓肿
慢性细菌性肝脓肿主要是由于细菌感染后，引起肝脏化脓性炎症。临床症状有发热、右上腹痛、食欲减退、乏力等。治疗方法包括抗生素治疗、脓肿穿刺引流术、肝切除术等。抗生素治疗是主要治疗手段，常用药物有头孢曲松、甲硝唑等。脓肿穿刺引流术适用于有手术禁忌或者无法手术的患者，可以在超声引导下穿刺引流术后置入引流管。肝切除术适用于肝内胆管结石、胆道梗阻、胆囊息肉等疾病。
患者出现细菌性肝脓肿，需要及时就医，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。
2021-08-26 17:32
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细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病(占16%～40%)，门静脉血行感染(占8%～24%)，直接感染较少见，经肝动脉血行感染报告不一，最多者为45%，隐匿性感染约占10%～15%。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌，粪链球菌和变形杆菌次之;革兰阳性菌以金葡菌最常见，感染常为混合性。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。
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